Высокие концентрации несвязанного кортизола на поздних сроках беременности объясняются антиглюкокортикоидной активностью высокого уровня прогестерона.
Для дальнейшей проверки этой гипотезы мы изучили влияние высоких доз прогестерона на исходную и индуцированную кортикотрофин-рилизинг-гормоном (CRH) секрецию гормонов у человека..
В двойном слепом перекрестном исследовании восемь здоровых добровольцев мужского пола получали либо прогестерон (0,714 мг/кг-1 час-1 в течение 60 мин с последующей дозой 0,45 мг/кг-1 час-1 в течение общего времени инфузии 315 мин), либо носитель в виде непрерывной внутривенной инфузии.
Через 210 мин проводили тест CRH (0,1 мкг/кг массы тела в виде болюсного в/в введения).
В течение 30 мин после начала введения прогестерона уровень прогестерона в сыворотке крови повышался до 454 +/- 31 нмоль/л и оставался в пределах концентраций третьего триместра беременности на протяжении всего периода инфузии.
Во время инфузии носителя уровень прогестерона оставался в нормальный диапазон для здоровых мужчин и продемонстрировал небольшое, но значительное увеличение после CRH (1.52 +/- 0.23 против 0.74 +/- 0.14 ммоль/л, p <, 0,01). Однако высокие дозы прогестерона не влияли на исходный уровень и стимулированный CRH уровень кортизола в сыворотке крови и адренокортикотрофного гормона в плазме крови.
Более того, на несвязанный кортизол слюны также не влиял прогестерон, что позволяет предположить отсутствие существенной конкуренции за сайт связывания транскортина.
В заключение, антиглюкортикоидная активность не была обнаружена после кратковременного введения прогестерона у мужчин.
Эти результаты ставят под сомнение концепцию о том, что изменения гипофизарно-надпочечниковой оси на поздних сроках беременности индуцируются антиглюкокортикоидной активностью высокого уровня прогестерона концентрации.< / p>
Авторы исследования: B Allolio, M Oremus, M Reincke, H J Schaeffer, W Winkelmann, G Heck, H M Schulte
Отзывы пациентов на progesterone