ПРЕДЫСТОРИЯ Целью данного мета-анализа была оценка связи повышения уровня прогестерона (ПЭ) в день введения ХГЧ с вероятностью беременности в цикле ЭКО “свежий”, “замороженный-размороженный” и “донор/реципиент”.

МЕТОДЫ Поиск литературы в MEDLINE, SCOPUS, COCHRANE CENTRAL и ISI Web of Science были проведены с целью выявления исследований, сравнивающих вероятность беременности у пациенток с ПЭ или без нее после стимуляции яичников гонадотропинами и аналогом ГнРГ.

Для обобщения результатов использовалась стандартная метааналитическая методология, а для исследования – мета-регрессия. гетерогенности.

РЕЗУЛЬТАТЫ было выявлено шестьдесят три подходящих исследования, оценивающих 55 199 новых циклов ЭКО, девять исследований, оценивающих 7229 циклов замораживания-размораживания и восемь исследований, оценивающих 1330 циклов донор/реципиент.

В новых циклах ЭКО вероятность беременности снижается. достижение наблюдалось у женщин с ПЭ (когда ПЭ определялась с использованием порогового значения ≥ 0,8 нг/мл) по сравнению с женщинами без ПЭ. Объединенные величины эффекта составили 0,8-1,1 нг/мл: отношение шансов (OR) = 0,79, 1,2-1,4 нг/мл: OR = 0,67, 1,5-1,75 нг/мл: OR = 0,64, 1,9-3,0 нг/мл: OR: 0,68 (P &lt, 0,05 во всех случаях). Никакого неблагоприятного влияния ПЭ на достижение беременности не наблюдалось в цикле замораживание-размораживание и донор/реципиент.

ВЫВОДЫ, основанные на анализе более 60 000 циклов, можно подтвердить, что ПЭ в день введения ХГЧ ассоциируется со снижением вероятности достижение беременности в новых циклах ЭКО у женщин, проходящих стимуляцию яичников с использованием аналогов ГнРГ и гонадотропина.

С другой стороны, неблагоприятный эффект ПЭ, по-видимому, отсутствует в циклах “замороженный-размороженный” и “донор/реципиент”.

Авторы исследования: C A Venetis, E M Kolibianakis, J K Bosdou, B C Tarlatzis

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone