Провести мета-анализ, чтобы определить, влияет ли прогестерон по сравнению с плацебо или отсутствием лечения на смертность и неврологический исход при черепно-мозговой травме (ЧМТ).
Для определения подходящих исследований был проведен систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований лечения прогестероном при ЧМТ в PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library и ClinicalTrials.gov базы данных. Поиск дал результаты 8 исследований, которые были включены в мета-анализ. Включенные данные включали характеристики исследования, демографические данные пациентов, исходные характеристики, протокол лечения прогестероном, основной исход смертности и вторичный неврологический исход, оцененный с использованием шкалы исходов Глазго.
В 8 исследованиях приняли участие 2585 пациентов. Метаанализ показал, что не было никаких доказательств того, что лечение прогестероном снижало риск смертности у пациентов с ЧМТ, общее отношение рисков составило 0,852 (95% доверительный интервал 0,632-1,144, Р = 0,284). При анализе вторичных исходов прогестерон не играл нейропротекторной роли в улучшении неврологического исхода, общее отношение рисков составило 1,151 (95% доверительный интервал 0,0991-1,338, Р = 0,06). Анализ подгрупп в соответствии со степенью повреждения, оцененной по шкале комы Глазго, показал аналогичные результаты.
Это исследование является крупнейшим метаанализом, проведенным на сегодняшний день, чтобы определить, эффективен ли прогестерон при лечении ЧМТ. Полученные данные свидетельствуют о том, что лечение прогестероном не снижает смертность и не улучшает неврологические исходы у пациентов с ЧМТ.
Авторы исследования: Xin-Yu Lu, Hui Sun, Qiao-Yu Li, Pei-Song Lu
Отзывы пациентов на progesterone