Ни в одном рандомизированном контролируемом исследовании не сравнивались вагинальный прогестерон и цервикальный серкляж непосредственно для профилактики преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки в середине триместра, одноплодной беременностью и предыдущими спонтанными преждевременными родами. Мы провели косвенное сравнение вагинального прогестерона и серклажа, используя плацебо / отсутствие серклажа в качестве общего компаратора. Дизайн исследования: Скорректированный косвенный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

Были включены четыре исследования, в которых оценивался вагинальный прогестерон в сравнении с плацебо (158 пациентов), и 5 исследований, в которых оценивался серкляж в сравнении с отсутствием серкляжа (504 пациента). Оба вмешательства были связаны со статистически значимым снижением риска преждевременных родов при &lt, сроке беременности 32 недели и совокупной перинатальной заболеваемости и смертности по сравнению с плацебо/без серклажа. Скорректированный непрямой метаанализ не показал статистически значимых различий между вагинальным прогестероном и серклагом в снижении преждевременных родов или неблагоприятных перинатальных исходов.

Основываясь на современных методах косвенного сравнения, либо вагинальный прогестерон, либо серкладж одинаково эффективны в предотвращении преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки в середине триместра, одноплодной беременностью и предыдущими преждевременными родами. При выборе оптимального лечения необходимо учитывать побочные эффекты, стоимость и предпочтения пациента/врача.

Авторы исследования: Agustin Conde-Agudelo, Roberto Romero, Kypros Nicolaides, Tinnakorn Chaiworapongsa, John M O’Brien, Elcin Cetingoz, Eduardo da Fonseca, George Creasy, Priya Soma-Pillay, Shalini Fusey, Cetin Cam, Zarko Alfirevic, Sonia S Hassan

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone