Вспышки бактериального конъюнктивита были связаны с нетипируемыми штаммами Streptococcus pneumoniae, у которых отсутствует капсула, ключевой фактор вирулентности для инвазивных инфекций. Напротив, считалось, что изоляты из спорадических, необратимых случаев конъюнктивита сходны с инвазивными или носоглоточными изолятами в отношении их капсульного серотипа и профиля устойчивости к антибиотикам. Эта гипотеза была проверена на 302 штаммах, выделенных в ходе трех проспективных многоцентровых клинических исследований бактериального конъюнктивита. Капсульные серотипы S. pneumoniae были определены методом агглютинации и подтверждены Институтом сыворотки Statens. Наличие генов капсулы cpsAB определяли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Минимальные ингибирующие концентрации были измерены для 17 антибактериальных препаратов методом микродилюции бульона.
Только 25 (8,3%) изолятов реагировали с капсульно-специфической антисывороткой, и только один (0,3%) из этих серотипов был покрыт капсульно-специфической вакциной PCV7. Остальные 277 (91,7%) изолятов не поддавались типизации, что позволяет предположить, что они не образовали капсулу. ПЦР-анализ показал потерю капсульного оперона у 24/25 случайно выбранных нетипируемых штаммов. Показатели резистентности были самыми высокими для азитромицина, триметоприма и тетрациклина, в то время как для фторхинолонов, линезолида и ванкомицина резистентности обнаружено не было. Показатели устойчивости к антибиотикам, как правило, были ниже, чем у инвазивных изолятов, хотя были выявлены некоторые изоляты с высокой устойчивостью или множественной лекарственной устойчивостью.
Распространенность нетипичных штаммов S. pneumoniae оказалась выше, чем ожидалось, в то время как количество изолятов, чувствительных к вакцине PCV7, было на удивление низким. Эти результаты подчеркивают необходимость в новых вакцинах, которые могут быть нацелены на все штаммы S. pneumoniae, независимо от наличия или природы капсулы. Кроме того, резистентность к азитромицину, эритромицину, тетрациклину и триметоприму превышала 10%, что может иметь значение при выборе эмпирических методов лечения инфекций глазной поверхности.< / p>
Авторы исследования: Wolfgang Haas, Christine K Hesje, Christine M Sanfilippo, Timothy W Morris
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на vancomycin
Отзывы пациентов на trimethoprim