Целью исследования было оценить влияние 2-летнего курса подкожной специфической иммунотерапии или непрерывного перорального антигистаминного лечения на эозинофильное воспаление в носовых выделениях пациентов с тяжелым персистирующим аллергическим ринитом, вызванным клещом домашней пыли.
После информированного согласия был зарегистрирован 31 пациент с ринитом, чувствительный к антигенам пылевых клещей: 12 были рандомизированы на специфическую иммунотерапию (группа А), 11 – на непрерывное лечение пероральными антигистаминными препаратами (цетиризин) (группа В) и 8 – на пероральные антигистаминные препараты (цетиризин). по требованию (группа C). Соскобы из носа выполняли ватным тампоном и подсчитывали клетки до и после 24 месяцев терапии.
Экспрессию молекулы межклеточной адгезии-1 и катионного белка эозинофилов в цитологических мазках оценивали иммуногистохимически.
Все пациенты завершили исследование.
Процент типов воспалительных клеток был сопоставим в 3 группах в начале исследования.
Эозинофилы, идентифицированные как клетки, экспрессирующие катионный белок эозинофилов, значительно уменьшились, снизившись до нуля после 2 лет лечения в группах А и В, в то время как в группе С. Экспрессия молекулы межклеточной адгезии-1 также значительно снизилась в группах А и В, но не в группа C. Это снижение было связано со значительным уменьшением выпадения эпителия.
В течение изученного 2-летнего периода было обнаружено, что специфическая подкожная иммунотерапия и непрерывное пероральное антигистаминное лечение эффективны в снижении эозинофильной инфильтрации и экспрессии молекул адгезии в слизистой оболочке носа у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом..
Кроме того, иммунотерапия была более эффективной в борьбе с разрушением эпителия, в то время как антигистаминные препараты, по-видимому, были более активны в борьбе с воспалением носа.
Оба метода лечения вызвали значительное снижение экспрессии молекулы межклеточной адгезии-1 в эпителиальных клетках, а также резкое снижение количества эозинофилов. катионный белок, положительный на окрашивание.
Эти параметры можно считать полезными средствами для контроля состояния персистирующего воспаления, которое типично для персистирующих респираторных аллергий.
Было продемонстрировано, что выскабливание носа является простой и безопасной процедурой для мониторинга некоторых параметров воспаления носа.
Авторы исследования: M Lauriello, P Muzi, L Di Rienzo, C Di Stanislao, G Coen Tirelli, M Bologna
Отзывы пациентов на cetirizine