В этом проспективном рандомизированном клиническом исследовании оценивались результаты эпидуральных инъекций кортикостероидов у пациентов с пояснично-крестцовой болью, вызванной грыжей пульпозного ядра.
Тридцать шесть пациентов с корешковой пояснично-крестцовой болью и положительным тестом на поднятие прямой ноги из-за подтвержденного выпадения межпозвоночных поясничных дисков были рандомизированы в две группы с (17 пациентов) и без (19 пациентов) эпидуральной инъекции кортикостероидов.
Члены групп лечения получили три инъекции 100 мг метилпреднизолона в 10 мл бупивакаина 0,25% eac.
Дополнительная терапия была стандартизирована и идентична в обеих группах.
Последующие обследования проводились через 2 недели, 6 недель и 6 месяцев.
Обследования включали уровень боли (визуальная аналоговая шкала), тест на поднятие прямой ноги и функциональный статус (Ганноверский опросник функциональных способностей). Через 2 недели пациенты, получавшие инъекции метилпреднизолона, показали значительное улучшение результатов теста на поднятие прямых ног по сравнению с пациентами контрольной группы.
Результаты были лучше в группе метилпреднизолона, хотя и не были статистически значимыми для облегчения боли и мобильности.
Через 6 недель и 6 месяцев облегчение боли, улучшение поднятия прямых ног и улучшение функционального статуса не показали статистической значимости.
Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут быть рекомендованы в качестве дополнительной терапии только в острой фазе консервативного лечения пояснично-крестцовой боли.
Авторы исследования: M Buchner, F Zeifang, D R Brocai, M Schiltenwolf
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine