Оценить влияние гормональной терапии на риск стресса и позывного недержания мочи.
Исследование замещения эстрогена/прогестина в сердце было рандомизированным, плацебо-контролируемым, двойным слепым исследованием для оценки ежедневной пероральной конъюгированной терапии эстрогеном (0,625 мг) плюс медроксипрогестерона ацетатом (2,5 мг) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с установленным пороком сердца. В этот анализ включены 1208 участников исследования по замене эстрогена/прогестина, которые сообщили об отсутствии потери мочи в течение предыдущих 7 дней на исходном уровне.
В течение 4,2 лет лечения 64% женщин, рандомизированных на гормональную терапию, по сравнению с 49% женщин, получавших плацебо, сообщали о еженедельном недержании мочи (P <, 0,001). Более высокий риск недержания мочи в группе гормонов был очевиден через 4 месяца, сохранялся на протяжении всего периода лечения и не зависел от возраста женщин. Отношение шансов недержания мочи в неделю у женщин, получавших гормональную терапию, по сравнению с плацебо составило 1,5 для позывного недержания мочи (95% доверительный интервал [ДИ] 1,2-1,8, P <, 0,001) и 1,7 для стрессового недержания мочи (95% ДИ 1,5-2,1, P <, 0,001). Четыре года лечения гормональной терапией привели к избыточному риску недержания мочи в течение 12% и недержания мочи в течение 16%. Соответствующие цифры, необходимые для причинения вреда, составили 8,6 (95% ДИ 5,8-16,6) и 6,2 (95% ДИ 4,6-9,4).
Терапия эстрогенами и прогестинами увеличивает риск позывов и стрессового недержания мочи в течение 4 месяцев после начала лечения. Уровень доказательности: I.
Авторы исследования: Jody E Steinauer, L Elaine Waetjen, Eric Vittinghoff, Leslee L Subak, Stephen B Hulley, Deborah Grady, Feng Lin, Jeanette S Brown
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone