Дополнительное потребление пробиотиков может временно изменить микрофлору кишечника младенцев и детей, тем самым предотвращая и леча аллергические заболевания.
Сравнить клиническую эффективность левоцетиризина с эффективностью левоцетиризина плюс Lactobacillus johnsonii EM1 (Lj EM1) для лечения хронического аллергического ринита (PAR) у детей.
Шестьдесят три ребенка в возрасте 7-12 лет соответствовали критериям для участия в исследовании и имели среднетяжелую или тяжелую PAR продолжительностью не менее 1 года. Лечение проводилось по рандомизированной схеме открытого перекрестного лечения: все пациенты были рандомизированы на 2 перекрестных режима лечения левоцетиризином с Lj EM1 (группа 1) или только левоцетиризином (группа 2) в течение 12 недель, затем лечение было отменено еще на 12 недель. Эффекты 2 схем лечения сравнивались с использованием опросника качества жизни при риноконъюнктивите у детей (PRQLQ) и общей оценки симптомов (TSS) из дневниковых карточек. Оценивались следующие параметры: максимальная скорость выдоха через нос (nPEFR), ФЖЕЛ, ОФВ1, сывороточный иммуноглобулин Е (IgE), специфичный для клещей IgE, эозинофильный катионный белок (ECP), резистин, эозинофилы крови, процент эозинофилов в мазках из носа, IL-4, IL-10, интерферон-γ (IFN-γ) и трансформирующий фактор роста-β (TGF-β).
После первых 12 недель лечения TSS в обеих группах постепенно улучшался по сравнению с таковым в период обкатки. Обе группы улучшили TSS на 4, 8 и 12 неделях (P<,0,05), и группа 1 была более эффективной, чем группа 2 на 4-й неделе (P=0,014), 8-й неделе (P=0,011) и 12-й неделе (P<,0,009). В течение второго 12-недельного периода группа 2 демонстрировала постоянное и прогрессирующее улучшение, в то время как группа 1 этого не делала. Показатели PRQLQ были значительно снижены в обеих группах (P<,0,05), но статистически значимой разницы между 2 группами не было (P=0,446). Процентное содержание эозинофилов в мазках из носа снизилось в обеих группах по сравнению с таковым в период наблюдения, и достоверные различия были обнаружены во 2-й и 1-й группах через 16 и 24 недели лечения соответственно (P<,0,05). Обе группы показали значительное улучшение nPEFR на 4, 8, 12, 16 и 24 неделях (P<,0,01), и лечение в группе 1 оказалось более эффективным, чем в группе 2 на 12, 16 и 20 неделях (P<,0,05). ФЖЕЛ и ОФВ1 были улучшены в обеих группах на 8-24-й неделе (P<,0,05), но между 2 группами не было существенной разницы. При измерении цитокинов уровни IFN-γ и IL-10 значительно увеличились, а IL-4 значительно снизился в обеих группах, в то время как повышение уровня TGF-β наблюдалось только в группе 1 через 12 недель (P<,0,001). Однако разница в TGF-β исчезла после 24 недель лечения. Не было никакой разницы в уровнях резистина в сыворотке крови. Ни в одной из групп лечения не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов.
24-недельная 2-фазная перекрестная программа лечения показала, что левоцетиризин плюс Lj EM1 были более эффективны при PAR, чем левоцетиризин, и что эта разница сохранялась в течение по крайней мере 3 месяцев после прекращения приема Lj EM1.
Авторы исследования: Ko-Haung Lue, Hai-Lun Sun, Ko-Hsiu Lu, Min-Sho Ku, Ji-Nan Sheu, Ching-Hui Chan, Yun-Hu Wang
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на levocetirizine