Реактивность гипофиза на ГнРГ, характерная для поликистозной болезни яичников (СПКЯ), объясняется как первичной причиной яичников, так и гипоталамо-гипофизарной дисфункцией.
Если повышенная реактивность гипофиза, характерная для пациентов с СПКЯ, вторична по отношению к хронической ановуляции, овуляторные циклы должны вызывать изменения в соотношении ЛГ к ФСГ и уменьшают усиленный ответ на ГнРГ. В рандомизированном перекрестном исследовании 10 женщин с СПКЯ ГнРГ (100 мкг) вводили внутривенно на пятый день 2 последовательных циклов, 1 из них после ановуляции и кровотечения из-за отмены прогестерона, а другой после индуцированного овуляторного цикла.
Среднее базальное содержание в плазме 17 бета- уровни эстрадиола, прогестерона и ФСГ были одинаковыми после овуляторного и ановуляторного циклов.
Однако средние уровни базального сывороточного тестостерона (Р менее 0,05) и ЛГ (Р менее 0,01) были значительно ниже, как и уровни ЛГ 30, 60 и 90 мин (Р менее 0,01) и уровни ФСГ через 60 и 90 мин (Р менее 0,05) после инъекции ГнРГ, после овуляторного цикла, чем после ановуляторного цикла.
Таким образом, реакция гипофиза на ГнРГ у этих пациентов с ПЦОД была более нормальной после овуляторного цикла, чем после ановуляторный цикл.
Мы пришли к выводу, что повышенная реактивность гипофиза, характерная для пациентов с СПКЯ, связана с хронической ановуляцией.
Авторы исследования: J Blankstein, J Rabinovici, M Goldenberg, J Shaley, A Mehta, D M Serr, S Mashiach
Отзывы пациентов на progesterone