Обычно предполагается, что задержка развития эндометрия, наблюдаемая при дефиците лютеиновой фазы (LPD), является результатом аномально низкого уровня прогестерона (P). Эта гипотеза никогда не проверялась прямым экспериментом.
Наша цель состояла в том, чтобы оценить влияние концентрации P на эндометрий человека. Дизайн и постановка: Рандомизированное исследование было проведено в академическом медицинском центре. Испытуемые: В исследовании приняли участие двадцать девять здоровых женщин с овуляцией в возрасте от 18 до 35 лет. Вмешательство: Образцы эндометрия были получены у женщин в естественных циклах и у двух групп экспериментально смоделированных циклов. Женщин, проходящих моделируемые циклы, лечили агонистом ГнРГ и фиксированной физиологической дозой трансдермального эстрадиола с последующей рандомизацией до 10 или 40 мг ежедневного внутримышечного введения для достижения либо нормальной циркулирующей лютеиновой кислоты, либо в 4 раза более низкой концентрации Р, причем последняя представляет собой экспериментальную модель ЛПД. Основные показатели результатов: Образцы тканей, полученные после 10 дней воздействия P, были проанализированы с помощью гистологического датирования, иммуногистохимии, иммуноблоттинга и количественной ОТ-ПЦР в реальном времени (qRT-PCR).
Гистологическое датирование эндометрия, иммуногистохимический анализ на эндометриальные интегрины и анализ qRT-PCR на девять предполагаемых функциональных маркеров не выявили различий между тремя группами. Предварительные данные западного анализа предполагают, что низкие концентрации Р в сыворотке крови могут влиять на некоторые белки.
Гистологическое датирование эндометрия не отражает концентрацию циркулирующего Р и не может служить надежным биоанализом качества функции лютеина. Оценка выбранных функциональных маркеров с помощью иммуногистохимии или qRT-PCR аналогично нечувствительна к снижению циркулирующего P. Предварительные данные свидетельствуют о том, что аномально низкие концентрации Р в сыворотке крови в лютеиновой фазе могут иметь важные функциональные последствия, которые не были обнаружены иным образом.
Авторы исследования: Rebecca S Usadi, Jeremy M Groll, Bruce A Lessey, Ruth A Lininger, Richard J Zaino, Marc A Fritz, Steven L Young
Отзывы пациентов на progesterone