Целью данной работы была оценка эффективности добавления дексаметазона (DEX) (высокая доза, короткий курс) к цитрату кломифена (CC) при CC-резистентном синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) с нормальным дегидроэпиандростерона сульфатом (DHEAS) в индукции овуляции.
Восемьдесят бесплодных женщин с CC-резистентным СПКЯ были случайным образом распределены на две группы. Группа I: Цитрат кломифена в дозе 100 мг/сут вводили с 3-го по 7-й день цикла и ДЕКС 2 мг/сут с 3-го по 12-й день цикла. Группа II: Тот же протокол КК в сочетании с плацебо (таблетки фолиевой кислоты) вводили с 3-го по 12-й день цикла. Главным результатом была овуляция. Вторичные показатели включали количество фолликулов >, толщину эндометрия 18 мм и частоту наступления беременности. Фолликулярную реакцию яичников контролировали с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. ХГЧ 10 000 Ед вводили, когда по крайней мере один фолликул достигал 18 мм, и было рекомендовано время полового акта.
Не было статистически значимых различий между группами в отношении возраста, продолжительности бесплодия, ИМТ, соотношения талии и бедер (WHR), менструального цикла, гирсутизма, уровня DHEAS в сыворотке крови. или день введения ХГЧ. Среднее количество фолликулов>18 мм на момент введения ХГЧ и средняя толщина эндометрия были значительно выше в группе DEX, чем в группе плацебо (P<0,05). Аналогичным образом, в группе DEX были значительно более высокие показатели овуляции (75 против 15%) (P<,0,001) и беременности (40 против 5%) (P<,0,05). Дексаметазон очень хорошо переносился, так как ни один пациент не жаловался на какие-либо побочные эффекты. Наблюдалась значительная разница между респондентами и теми, кто не отвечал, при наличии олигоменореи, аменореи или гирсутизма.
Индукция овуляции путем добавления DEX (высокая доза, короткий курс) к CC при CC-резистентном СПКЯ с нормальным DHEAS ассоциируется с отсутствием неблагоприятного антиэстрогенного эффекта на эндометрий и более высокой частотой овуляции и беременности у значительного числа пациенток. Индукция с помощью DEX, по-видимому, не зависит от возраста, периода бесплодия, ИМТ или WHR.
Авторы исследования: Aboubakr Elnashar, Emad Abdelmageed, Mahmod Fayed, Magdy Sharaf
Отзывы пациентов на clomiphene