Сравнить эффективность инъекции стероидов под контролем сонографии и пальпации для лечения проксимального подошвенного фасцита. Пациенты и методы: Двадцать пять последовательных пациентов с односторонним проксимальным подошвенным фасциитом были отобраны и случайным образом разделены на группу под контролем сонографии (n = 12) и группу под контролем пальпации (n = 13). Проксимальную подошвенную фасцию оценивали с помощью датчика с линейной матрицей частотой от 5 до 12 МГц. Интенсивность боли оценивали количественно с использованием “порога чувствительности” (TT) и визуальной аналоговой шкалы (VAS). Инъекцию 7 мг (1 мл) бетаметазона и 0,5 мл 1% лидокаина в воспаленную проксимальную подошвенную фасцию проводили под контролем сонографии или пальпации. Пациентов оценивали клинически и сонографически перед инъекцией и через 2 недели, 2 месяца и 1 год после инъекции. Оценивали интенсивность боли, толщину и эхогенность проксимальной подошвенной фасции, измеренные по ВАШ и ТТ, а также рецидив боли в пятке.
Уровни боли, измеренные по ВАШ и ТТ, значительно улучшились после инъекции стероидов в обеих группах (p <, 0,001). Кроме того, толщина значительно уменьшилась после инъекции (p <, 0,01 в группе, контролируемой пальпацией, p <, 0,001 в группе, контролируемой сонографией). Количество пациентов с гипоэхогенностью в проксимальной подошвенной фасции уменьшилось после инъекции стероидов в обеих группах (p <, 0,01 для обеих групп). Частота рецидивов подошвенного фасцита у пациентов в группе, контролируемой пальпацией (6/13), была значительно выше, чем в группе, контролируемой сонографией (1/12) (p <, 0,05).
Инъекции стероидов могут быть эффективным способом лечения подошвенного фасцита, а инъекции под ультразвуковое исследование ассоциируется с меньшим количеством рецидивов боли в пятке.
Авторы исследования: Wen-Chung Tsai, Chih-Chin Hsu, Carl P C Chen, Max J L Chen, Tung-Yang Yu, Ying-Jen Chen
Отзывы пациентов на betamethasone