Известно, что глюкокортикоиды обеспечивают более медленное начало и более длительный анальгетический эффект, чем кеторолак. В настоящем исследовании мы хотели оценить эффект с течением времени от однократной дозы либо внутривенного (внутривенно) дексаметазона, либо внутримышечного (внутримышечно) депо-препарата бетаметазона по сравнению с внутривенным кеторолаком.
В исследование были включены сто семьдесят девять пациентов, госпитализированных для смешанной амбулаторной хирургии. После введения общей внутривенной анестезии пациенты были рандомизированы для получения двойного слепого приема либо дексаметазона в дозе 4 мг внутривенно (группа D), либо депо-препарата бетаметазона в дозе 12 мг внутримышечно (группа B), либо кеторолака в дозе 30 мг внутривенно (группа K). Фентанил использовался в качестве спасательного обезболивающего средства в отделении послеоперационного ухода (PACU), а кодеин с парацетамолом после выписки в течение периода исследования в течение 3 дней.
В группе кеторолака было значительно меньше послеоперационных болей во время пребывания в отделении (88% с незначительной или меньшей болью в группе K против 74% и 67% в группах D и B, соответственно, P & lt, 0,05), значительно меньше потребность в для спасательных лекарств (P <, 0,05) и значительно меньше тошноты или рвоты (12% в группе K против 30% в других объединенных группах, P <, 0,05). Пациенты, принимавшие кеторолак, были значительно быстрее готовы к выписке, медиана 165 мин против 192 мин и 203 мин в группах D и B соответственно (P <, 0,01). Не было никаких различий между группами в восприятии боли, тошноты, рвоты или потребления спасательных анальгетиков в период от 4 до 72 часов.
Дексаметазон в дозе 4 мг или бетаметазон в дозе 12 мг не оказывали длительного послеоперационного обезболивающего эффекта по сравнению с кеторолаком в дозе 30 мг, который превосходил обезболивающее и противорвотное средство в PACU.
Авторы исследования: K S Thagaard, H H Jensen, J Raeder
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на betamethasone