Оценить эффективность сублингвального кеторолака по сравнению с сублингвальным трамадолом в уменьшении боли, связанной с переломом или вывихом конечностей у детей. Пациенты и методы: В педиатрическом отделении неотложной помощи научно-исследовательского института было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование без неполноценности. В исследование был включен сто тридцать один ребенок в возрасте от 4 до 17 лет с подозрением на перелом или вывих кости. Подходящие дети были рандомизированы на кеторолак (0,5 мг/кг) и плацебо или на трамадол (2 мг/кг) и плацебо путем сублингвального введения с использованием метода двойного манекена. Боль оценивалась пациентами каждые 20 мин, в течение максимального периода 2 ч, с использованием шкалы Макграта для пациентов в возрасте до 6 лет и Визуальной аналоговой шкалы для пациентов старше 6 лет.
Средние показатели боли значительно снизились с восьми до четырех и пяти в группах кеторолака и трамадола, соответственно, к 100 минуте (знаковый ранговый тест Уилкоксона, p<,0,001). Средние показатели боли для кеторолака были ниже, чем для трамадола, но эти различия не были значимыми в любой момент времени (U-критерий Манна-Уитни, значения p: 0-20 мин: 0,167, 20-40 мин: 0,314, 40-60 мин: 0,223, 60-80 мин: 0,348, 80-100 мин: 0,166, 100-120 мин: 0,08). Спасательная доза парацетамола-кодеина была введена 2/60 детям в группе кеторолака против 8/65 в группе трамадола (точный тест Фишера, р=0,098). Не было статистически значимых различий между двумя группами в частоте побочных эффектов.
Как сублингвальный кеторолак, так и трамадол были одинаково эффективны для обезболивания у детей с подозрением на переломы или вывихи.< / p>
Авторы исследования: Elena Neri, Alessandra Maestro, Federico Minen, Marcella Montico, Luca Ronfani, Davide Zanon, Anna Favret, Gianni Messi, Egidio Barbi
Отзывы пациентов на paracetamol