Паходиния после паховой сетчатой пластики является заметным осложнением с частотой 13-37%. Мы хотели определить, уменьшит ли периневральная инфильтрация бупивакаином, введенным интраоперационно, частоту возникновения непосредственной послеоперационной боли и паховой боли. Методология: Мы провели однослепое рандомизированное контролируемое исследование, в котором приняли участие 100 пациентов с паховой грыжей. Пациенты контрольной группы получали только спинальную анестезию. Группа вмешательства получала периневральную инфильтрацию бупивакаином в дополнение к спинальной анестезии. Интраоперационно идентифицировали подвздошно-язычную, подвздошно-подложечную и генитальную ветви генитально-бедренного нерва и периневрально вводили 2 мл 0,5% бупивакаина вдоль этих идентифицированных нервов. Регистрировали наличие паховой боли, оценки боли в непосредственном послеоперационном периоде с использованием шкалы боли Wong-Baker faces, продолжительность приема анальгетиков, использование дополнительных анальгетиков вместе с таблеткой парацетамола в дозе 500 мг и продолжительность пребывания в больнице между группами.
100 пациентов были рандомизированы в исследование, 49 в контрольной и 51 в группе вмешательства. Обе группы были сопоставимы с точки зрения демографических характеристик. В группе вмешательства средний балл боли был значительно ниже через 3 ч [4 ± 1,662 против 6 ± 1,55, р = 0,0001] и 6 ч [4 ± 1,33 против 6 ± 1,307, р = 0,0001]. Частота возникновения паходинии достоверно не различалась между двумя группами (p-значение = .12).
Интраоперационная периневральная инфильтрация бупивакаином значительно уменьшает непосредственную послеоперационную боль. Тем не менее, не было отмечено значительного снижения частоты паховой боли или необходимости в дополнительном обезболивании.
Авторы исследования: Angeline Mary Samy, Amaranathan Anandhi, Gubbi Shamanna Sreenath, Sathasivam Sureshkumar, Srinivasan Swaminathan
Отзывы пациентов на bupivacaine