Артроскопия коленного сустава вызывает минимальную травму, однако для ранней реабилитации и возвращения пациентов к нормальной жизни требуется хорошая анальгезия.
Мы стремились сравнить обезболивающие эффекты внутрисуставного дексаметазона и дексмедетомидина, добавленных к бупивакаину, с таковыми только у бупивакаина. Дизайн исследования: В этом исследовании используется двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с сокрытием распределения в формате параллельной группы из 3 человек среди пациентов, перенесших артроскопическую операцию на мениске.
Исследование проводилось в университетской больнице Асьют в Асьют, Египет. Продолжительность исследования составляла с июля 2016 года по февраль 2017 года.
После одобрения комитета по этике 60 пациентов с физическим статусом Американского общества анестезиологов (ASA) I или II категории, в возрасте от 20 до 50 лет, которым была запланирована артроскопическая операция на мениске, были рандомизированы в двойном- слепой способ для получения 18 мл внутрисуставного бупивакаина 0,25% с дексаметазоном 8 мг (группа I), дексмедетомидином 1 мкг/кг (группа II) или 2 мл физиологического раствора (группа III). Общий объем инъекционного препарата, использованного в каждой группе, составлял 20 мл. Все пациенты получали спинномозговую анестезию. В послеоперационном периоде перорально вводили парацетамол в дозе 1000 мг каждые 8 часов и перорально вводили трамадол в дозе 50 мг по мере необходимости для экстренной анальгезии. Показатели боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), время до первого запроса на обезболивание и общая доза послеоперационных анальгетиков регистрировались в течение 3 дней после операции.
Показатели ВАШ были ниже в группах I и II по сравнению с группой III. Время до первого обезболивания было значительно короче в III группе по сравнению с I и II группами (Р = 0,001). Общая доза спасательного парацетамола была выше в III группе по сравнению с I и II группами (Р = 0,001). Ни в одной из групп не было зарегистрировано необходимости в спасательной анальгезии трамадолом. Никаких существенных различий между группами I и II замечено не было. Ограничения: Ограничения этого исследования включают отсутствие предыдущих исследований для сравнения эффекта как внутрисуставного дексаметазона, так и дексмедетомидина, добавляемых к бупивакаину для послеоперационной анальгезии при артроскопической хирургии коленного сустава. Кроме того, был короткий период наблюдения для выявления хондротоксичности, если она имела место.
Добавление дексаметазона или дексмедетомидина к 0,25% раствору бупивакаина обеспечивало лучшую анальгезию, чем при использовании только бупивакаина. Регистрация клинического испытания: NCT02818985. Ключевые слова: Внутрисуставная, артроскопия коленного сустава, бупивакаин, дексмедетомидин, дексаметазон, послеоперационная боль.
Авторы исследования: Seham M Moeen, Islam K Ramadan, Hesham A Elkady
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на dexmedetomidine