Во время процедуры поперечной блокады брюшной полости (TAP) для обеспечения обезболивания при операции кесарева сечения (CS) использование периневрального дексаметазона в качестве дополнительного средства может улучшить облегчение боли и может привести к увеличению продолжительности блокады. Цель этого исследования – выяснить, может ли периневральный дексаметазон, добавляемый к местному анестетику бупивакаину во время блокады TAP, обеспечить адекватное обезболивание без побочных эффектов.
Это проспективное когортное исследование пятидесяти восьми пациентов, проходящих плановую КС со спинномозговой анестезией. Мы выдвинули гипотезу о проведении двусторонней ТАП-блокады с использованием периневрального дексаметазона в качестве дополнительного агента. Пациенты были случайным образом разделены на две группы с использованием метода систематической случайной выборки. В то время как одна группа пациентов получала периневральный дексаметазон в дозе 8 мг вместе с бупивакаином 0,25% 40 мл (группа TAPD), другая группа получала только бупивакаин 0,25% 40 мл в блоке TAP (группа TAPA). Первичными результатами являются период первого обращения за послеоперационным обезболивающим препаратом и оценка интенсивности боли по числовой шкале (NRS) через 2, 6, 12 и 24 часа после операции. Вторичные результаты сравнивают потребность в 24-часовом обезболивании трамадолом и диклофенаком и частоту побочных эффектов на первый послеоперационный день. Значение p, равное <, 0,05, является статистически значимым.
Время до первого запроса на обезболивание составило 8,5 ч (8,39-9,79) в группе TAPD против 5,3 ч (5,23-5,59) в группе TAPA, соответственно. (p <, 0,001) Медиана показателей NRS была значительно снижена в группе TAPD по сравнению с группой TAPA через 6, 12 и 24 ч после операции (p-значения <, 0,001). Общее потребление анальгетиков в течение 24 ч после операции было ниже в группе TAPD по сравнению с группой TAPA (p <, 0,05).
Добавка периневрального дексаметазона в дозе 8 мг во время двусторонней блокады TAP для плановой операции CS под спинальной анестезией обеспечивала лучшее обезболивание на послеоперационный день 1.
Авторы исследования: Abdisa Aga, Meron Abrar, Zewetir Ashebir, Ashenafi Seifu, Dereje Zewdu, Diriba Teshome
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bupivacaine