Наша цель состояла в том, чтобы выяснить частоту нарушения заживления ран после открытой репозиции и остеосинтеза переломов нижней челюсти, а также выяснить, увеличивает ли применение дексаметазона во время операции риск.
Пациенты были отобраны из большой группы здоровых взрослых пациентов с зубчатыми протезами, которые участвовали в одиночном слепом рандомизированном исследовании, целью которого было выяснить преимущества оперативного применения дексаметазона после лечения перелома лица.
Настоящий анализ включал 41 пациент, которым была проведена открытая репозиция и фиксация переломов нижней челюсти титановыми мини-пластинами и монокортикальными винтами через один или 2 внутриротовых доступа.
Переменной результата было нарушение заживления раны.
Основной прогностической переменной было периоперационное применение дексаметазона, другими потенциальными прогностическими переменными были возраст, пол, привычка курить, тип перелома, задержка в лечении и продолжительность операции.
Заживление ран было нарушено у 13/41 пациента (32%) (13/53 всех переломов). Частота среди пациентов, которым давали дексаметазон, и тех, кто его не получал, существенно не различалась.
Только возраст старше 25 лет был достоверно связан с задержкой заживления (р=0,02). Применение дексаметазона в дозе 30 мг в периоперационном периоде существенно не увеличивало риск нарушения заживления ран у здоровых пациентов с клинически неинфицированными переломами нижней челюсти, зафиксированными титановыми мини-пластинами через внутриротовой доступ.
Пожилой возраст является значимым предиктором нарушения заживления, что подчеркивает важность тщательной противоинфекционной терапии. уход за этими пациентами во время и после операции.
Авторы исследования: Johanna Snäll, Eeva Kormi, Christian Lindqvist, Anna Liisa Suominen, Karri Mesimäki, Jyrki Törnwall, Hanna Thorén
Отзывы пациентов на dexamethasone