Оценить эффективность и безопасность комбинированного применения транексамовой кислоты (TXA) и дексаметазона (DEX) для противовоспалительных и клинических результатов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (THA).
В это рандомизированное контролируемое исследование было включено в общей сложности 100 пациентов. Пациентам в группе TXA + DEX вводили TXA в дозе 15 мг/кг, которую повторяли через 3 ч после THA, и получали 20 мг DEX. Напротив, пациентам в группе TXA вводили TXA в дозе 15 мг/кг, которую повторяли через 3 ч после операции. С-реактивный белок (CRP), интерлейкин-6 (IL-6) и уровни боли, частота послеоперационной тошноты и рвоты (PONV), общая кровопотеря и частота переливаний, послеоперационная усталость, диапазон движений (ROM), продолжительность пребывания в больнице (LOS), обезболивающее и противорвотное спасение. потребление и осложнения сравнивались в обеих группах.
Уровни CRP и IL-6 были ниже в группе TXA + DEX, чем в группе TXA (все P <, 0,001) через 24 ч, 48 ч и 72 ч после операции. Пациенты в группе TXA + DEX имели более низкие показатели боли в покое и при ходьбе через 24 ч после операции (все P <, 0,001). В группе TXA + DEX частота PONV была ниже (P = 0,005), послеоперационная усталость (P <, 0,001) была снижена, а потребление обезболивающих и противорвотных средств также было снижено. Общая кровопотеря, частота переливаний, ЛОС и тазобедренный сустав были одинаковыми в двух группах. Ни в одной из групп не было тромбоза, инфекции или желудочно-кишечного кровотечения.
По сравнению с одной только TXA, комбинация TXA + DEX может уменьшить послеоперационную воспалительную реакцию, облегчить боль и уменьшить PONV и усталость, не увеличивая риск осложнений. Таким образом, настоящее исследование показало, что комбинация TXA + DEX является эффективной и безопасной стратегией ускоренной реабилитации для пациентов, получающих первичную одностороннюю THA.
Авторы исследования: Yu-Zhang An, Ming-Deng Xu, Yu-Cheng An, Huan Liu, Ming Zheng, Dian-Ming Jiang
Отзывы пациентов на dexamethasone