paracetamol
Содержание статьи про paracetamol

Раннее кормление хорошо переносится пациентами, перенесшими кесарево сечение под общей или региональной анестезией. Интратекальный морфин эффективен для послеоперационной анальгезии, но может вызвать тошноту и рвоту, которые могут затруднить кормление. В этом исследовании проспективно оценивалось влияние интратекального введения морфина на раннее кормление у пациентов, перенесших кесарево сечение. Методология: После одобрения этического комитета 66 согласившихся женщин, которым было запланировано кесарево сечение, были рандомизированы для получения интратекального морфина в дозе 0,1 мг (группа M, n=32) или без него (“контрольная группа”, группа C, n=34) во время интратекальной анестезии, выполняемой с помощью 3 мл смеси, содержащей 8,6 мг бупивакаин, 64 мкг клофелина и 4,3 мкг суфентанила. Стандартная противорвотная профилактика (5 мг дексаметазона + 2 мг трописетрона) вводилась внутривенно всем пациентам после пережатия пуповины. Стандартизированную мультимодальную анальгезию начинали после операции с 1 г парацетамола и 30 мг кеторолака, вводимых каждые 6 часов. Обезболивание оценивали по цифровой шкале оценки (NRS) с интервалом в 4 часа и вводили 10 мг перорального морфина, если оценка NRS превышала 3. Все пациенты получали обогащенный белком раствор через 8 часов после кесарева сечения, и им разрешалось есть твердую пищу на 1-й день после операции. Эпизоды тошноты и рвоты, выделения газов и/или стула, зуд, оценка NRS и потребление морфина регистрировались в первый, второй и четвертый послеоперационный час, а затем каждые 4 часа в течение 48 часов.

Тошнота была значительно более частой и сохранялась дольше в группе M. Рвота происходила одинаково в обеих группах и прекращалась после кормления. Выделение газов и/или стула появилось в течение 48 часов после операции у 72 и 77 % пациентов в группе М и группе С соответственно. Пероральное потребление морфина было значительно ниже в группе М (1,9+/-4 против 6,5+/-7,3мг, р=0,006). По сравнению с группой C, NRS также были ниже в группе M со второго по 20-й час после операции. Зуд наблюдался чаще и сохранялся дольше в группе М. Обсуждение и заключение: Небольшая доза интратекального морфина обеспечивала адекватное и длительное облегчение боли после кесарева сечения, но увеличивала частоту тошноты и рвоты, несмотря на противорвотную профилактику. Интратекальный морфин не препятствовал приему пищи внутрь.

Авторы исследования: A Tshibangu-N, F Motte-Neuville, E Gepts, A Bailly, T Nguyen, L Hirsoux

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на ketorolac

Отзывы пациентов на clonidine

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на tropisetron

от admin