Синдром гемолиза, повышенного уровня печеночных ферментов и низкого уровня тромбоцитов (HELLP) является одной из наиболее тяжелых форм преэклампсии и ухудшает как материнский, так и перинатальный прогноз. В систематическом обзоре, доступном в Библиотеке Кокрейна, сравнивались кортикостероиды (дексаметазон, бетаметазон или преднизолон), назначаемые во время беременности, сразу после родов или в послеродовой период, или как до, так и после родов, с плацебо или без лечения. У тех, кто получал стероиды, наблюдалось значительно большее улучшение количества тромбоцитов, которое было больше у тех, кто получал дексаметазон, чем у тех, кто получал бетаметазон. Не было никаких четких доказательств какого-либо влияния кортикостероидов на существенные клинические исходы. Эти преимущества, по-видимому, больше при синдроме HELLP I класса.
Определить эффективность дексаметазона для ускорения послеродового восстановления у пациенток с синдромом HELLP I класса в многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании. Методы/дизайн: Исследование представляет собой тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование, включающее женщин с синдромом HELLP I класса, и критериями исключения были применение дексаметазона в течение последних 15 дней до постановки диагноза синдрома HELLP, хроническое применение кортикостероидов, хронические заболевания, которые изменяют лабораторные показатели синдрома HELLP, такие как хроническое заболевание печени или пурпура., пациенты, которые не могут дать согласие (кома или критическое клиническое состояние) и без сопровождающих лиц, которые могут дать согласие на участие в исследовании.Подходящие пациенты будут приглашены к участию, и те, кто согласится, будут включены в исследование и получат плацебо или дексаметазон в соответствии со случайным списком чисел, а испытуемые будут получать исследуемый препарат каждые 12 часов в течение двух дней.Во время исследования женщины будут подвергаться строгому контролю артериального давления и диуреза. Лабораторные анализы будут проводиться через регулярные промежутки времени во время лечения, а также через 24 часа и 48 часов после его приостановки. Если наблюдается ухудшение клинических или лабораторных показателей, будет введена спасательная схема дексаметазона. Это предложение уже получило одобрение местного институционального наблюдательного совета координационного центра (IMIP, Ресифи, Бразилия), всех других участвующих центров и Национального совета по этике в исследованиях (CONEP) Министерства здравоохранения Бразилии. Регистрация испытаний: Регистрация клинических испытаний под номером NCT00711841.
Авторы исследования: Leila Katz, Melania Amorim, João P Souza, Samira M Haddad, José G Cecatti, COHELLP Study Group
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на betamethasone