Исследование было разработано для ретроспективного расширения анализа ранее опубликованного исследования пациентов с хроническим бронхитом с острыми обострениями, получавших амоксициллин-клавулановую кислоту или соответствующий плацебо.
Мы ретроспективно повторно сгруппировали пациентов на основе тяжести исходной функции легких: Кластер 1 (104 пациента) означает скрининг ОФВ(1)32,67+/-6,83 (SD), Кластер 2 (109 пациентов) означает скрининг ОФВ(1)54,12+/-5,56, кластер 3 (122 пациента) означает скрининг ОФВ(1)71,54+/-5,51. Показатель успеха в группе антибиотиков был значительно выше по сравнению с группой плацебо (P<,0,001). Когда клиническое улучшение было проанализировано на основе повторной кластеризации пациентов, у 31,4% пациентов 1-го кластера (тяжелая ХОБЛ), получавших амоксициллин/клавуланат, наблюдалось клиническое улучшение, тогда как успех был зарегистрирован у 58,8%. И наоборот, у 13,2% пациентов группы 1, получавших плацебо, улучшилось состояние, а 17% успешно выздоровели (P<,0,001). Пациенты с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести (кластеры 2 и 3) были сгруппированы вместе.
В этих двух группах 31,2% и 53,6% пациентов, получавших лечение антибиотиками, показали улучшение или выздоровление, соответственно, по сравнению с 29,2% улучшений и 30,2% успешных выздоровлений среди пациентов, получавших плацебо (P<,0,001). У пациентов, получавших плацебо, улучшение/успех v.
частота неудач значительно отличалась у пациентов группы 1 по сравнению с субъектами группы 2+3 (P<,0,01, (2)тест). Различия в конечных значениях ОФВ(1) в группе лечения и группе плацебо были достоверно разными (P<,0,01) в пользу группы активного лечения.
Среди более тяжелых пациентов (кластер 1) сравнение значений ОФВ(1) при скрининге и последующем наблюдении показало улучшение после лечения антибиотиками и ухудшение после приема плацебо (P<,0,01). В кластерах 2 и 3 разница между значениями ОФВ(1) при скрининге и последующем наблюдении не была существенной для обеих групп лечения.
Наши пациенты с тяжелыми функциональными нарушениями и большим количеством обострений в год – это те, кто получает наибольшую пользу от лечения антибиотиками.
Авторы исследования: L Allegra, F Blasi, B de Bernardi, R Cosentini, P Tarsia
Отзывы пациентов на amoxicillin