Эмпирические антибиотики часто используются в сочетании с механической обработкой для лечения пациентов, страдающих пародонтитом, и для устранения патогена, связанного с заболеванием.
До сих пор только в нескольких публикациях на основе ампликона 16S рДНК следующего поколения с довольно небольшими размерами выборки изучалось влияние этих вмешательств на поддесневой микробиом.
Поэтому мы изучили поддесневые образцы 89 пациентов с хроническим периодонтитом (исключительно не-курильщики) до и через два месяца после терапии.
Сорок семь пациентов получали только механическую пародонтальную терапию, тогда как 42 пациента дополнительно получали перорально вводимый амоксициллин плюс метронидазол (500 и 400 мг, соответственно, 3 раза в день в течение 7 дней). Образцы секвенировали с помощью технологии парных концов Illumina MiSeq 300 пар оснований (гипервариабельные области V3 и V4 16S рДНК). Были рассчитаны межгрупповые различия до и после терапии по клиническим переменным (процент участков с глубиной кармана ≥ 5 мм, процент участков с кровотечением при зондировании) и микробиомным переменным (разнообразие, богатство, равномерность и непохожесть), проведен анализ главных координат (PCoA) и дифференциальное количество агломерированных варианты рибосомных последовательностей (aRSVs), классифицированные на уровне рода, были рассчитаны с использованием режима отрицательной биномиальной регрессии.
Мы обнаружили статистически заметное снижение насыщенности и увеличение различий в антибиотике, но не в группе плацебо после терапии.
PCoA выявил четкое разделение микробиомов по составу после терапии в группе антибиотиков, чего нельзя было увидеть в группе, получавшей только механическую терапию.
Это различие было еще более выраженным на aRSV leve.
Здесь дополнительные антибиотики смогли вызвать сдвиг микробиома. за счет статистически заметного уменьшения ARSVS, принадлежащих к родам, содержащим виды, ассоциированные с болезнями, например, Porphyromonas, Tannerella, Treponema и Aggregatibacter, и за счет заметного увеличения родов, содержащих виды, ассоциированные со здоровьем.
Только механическая терапия статистически заметно не повлияла ни на один из видов, ассоциированных с болезнями.
Несмотря на разницу в модуляции микробиома, оба метода лечения улучшили проверенные клинические параметры через два месяца.
Эти результаты ставят под сомнение актуальность устранения и/или сокращения таксонов, ассоциированных с заболеванием, в качестве основной цели пародонтальной терапии.
Авторы исследования: Daniel Hagenfeld, Raphael Koch, Sebastian Jünemann, Karola Prior, Inga Harks, Peter Eickholz, Thomas Hoffmann, Ti-Sun Kim, Thomas Kocher, Jörg Meyle, Doğan Kaner, Ulrich Schlagenhauf, Benjamin Ehmke, Dag Harmsen
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin