Системное воспаление как при метаболическом синдроме (MetS), так и при периодонтите является общим знаменателем ассоциации этих состояний с более высоким риском развития атеросклероза. В текущем исследовании изучается, может ли пародонтальная терапия уменьшить системное воспаление у пациентов с МЕТС и снизить сердечно-сосудистый риск.
Было проведено параллельное двойное слепое рандомизированное клиническое исследование продолжительностью 1 год у пациентов с метастазами и периодонтитом. Участники были рандомизированы в экспериментальную группу лечения (ETG) (n = 82), которая получала контроль зубного налета и строгание корней плюс амоксициллин и метронидазол, или в контрольную группу лечения (CTG) (n = 83), которая получала инструкции по контролю зубного налета, наддесневое масштабирование и два плацебо. Регистрировали факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, уровень холестерина липопротеидов в сыворотке крови, глюкозу, индекс массы тела (ИМТ), концентрацию С-реактивного белка (СРБ) и фибриногена, а также оценивали клинические параметры пародонта в начале и каждые 3 месяца до 12 месяцев после терапии. Первичным и вторичным исходами были изменения уровня СРБ и фибриногена соответственно.
Исходные характеристики пациентов обеих групп были схожими. За период исследования не наблюдалось существенных изменений в факторах образа жизни, частоте артериальной гипертензии, ИМТ, уровне холестерина липопротеинов в сыворотке крови и уровне глюкозы. Показатели пародонта значительно улучшились в обеих группах через 3 месяца после терапии (Р = 0,0001) и оставались ниже исходного уровня до 12 месяцев. Улучшение состояния пародонта было достоверно больше при проведении ЭТГ (Р = 0,0001). Множественный линейный регрессионный анализ, контролируемый с учетом пола, курения, артериальной гипертензии и степени пародонтита, показал, что уровни СРБ снижались со временем и что это снижение было значительным через 9 (Р = 0,024) и 12 (Р = 0,001) месяцев в обеих группах, без различий между группами. Уровни фибриногена значительно снизились при ЭТГ через 6 и 12 месяцев, но не при КТГ.
Уменьшение воспаления пародонта либо с помощью строгания корней и системных антибиотиков, либо с помощью контроля зубного налета и удаления поддесневых отложений значительно снижает уровень СРБ через 9 месяцев у пациентов с МЕТС.
Авторы исследования: Néstor J López, Antonio Quintero, Patricia A Casanova, Carola I Ibieta, Vibeke Baelum, Rodrigo López
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin