Вызывание эндогенного выброса ЛГ с помощью ГнРГ-агониста для индукции окончательного созревания яйцеклеток может быть более физиологичным по сравнению с введением ХГЧ. Однако эффективность этого вмешательства у пациенток, получавших ЭКО с антагонистами ГнРГ, еще предстоит оценить.
106 пациентов были рандомизированы для получения либо 10 000 МЕ ХГЧ в моче, либо 0,2 мг трипторелина для запуска окончательного созревания яйцеклеток. Стимуляцию яичников для ЭКО проводили фиксированной дозой 200 МЕ рекомбинантного ФСГ, а антагонист ГнРГ начинали на 6-й день стимуляции. Лютеиновую фазу поддерживали микронизированным вагинальным прогестероном и пероральным эстрадиолом. Исследование постоянно контролировалось на предмет безопасности, и были установлены правила остановки.
Не было обнаружено существенных различий в количестве извлеченных кумуло-ооцитарных комплексов, в доле ооцитов метафазы II, в скорости оплодотворения или в количестве и качестве эмбрионов, перенесенных между двумя группами. Однако значительно более низкая вероятность продолжающейся беременности в группе агонистов ГнРГ побудила прекратить исследование в соответствии с установленными правилами прекращения (отношение шансов 0,11, 95% доверительный интервал 0,02-0,52).
При использовании агониста ГнРГ можно ожидать более низкой вероятности продолжающейся беременности. для запуска окончательного созревания яйцеклеток вместо ХГЧ у пациенток, проходящих стимуляцию яичников для ЭКО антагонистами ГнРГ.
Авторы исследования: E M Kolibianakis, A Schultze-Mosgau, A Schroer, A van Steirteghem, P Devroey, K Diedrich, G Griesinger
Отзывы пациентов на progesterone