Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) демонстрируют устойчивость генератора импульсов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) к подавлению при 7-дневном введении прогестерона и эстрадиола.
Остается неизвестным, демонстрируют ли такие женщины нарушения в острой отрицательной обратной связи прогестерона на частоту пульса ЛГ или прогестерон положительный обратная связь по высвобождению гонадотропина.
Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, предназначенное для проверки гипотезы о том, что острое, связанное с прогестероном подавление частоты пульса ЛГ и связанное с прогестероном увеличение высвобождения гонадотропина нарушается при СПКЯ. Двенадцать женщин, обычно занимающихся велоспортом, и 12 женщин с СПКЯ завершили исследование.
Добровольцев предварительно лечили трансдермальным эстрадиолом (0,2 мг/сут) в течение 3 дней, а затем проводили частое исследование забора крови (20:00-20:00 ч), во время которого они получали микронизированный прогестерон (100 мг) или плацебо в 06:00.
При повторном поступлении в исследование добровольцы получили вмешательство, которого они не получали при первом поступлении, но в остальном протокол был идентичным.
Основными показателями результата были характеристики секреции ЛГ и концентрация циркулирующего гонадотропина.
Экзогенный прогестерон не снижал частоту пульса ЛГ ни в одной из групп.
Средний уровень ЛГ, пульсирующая секреция ЛГ, пульсовая масса ЛГ и средний уровень ФСГ увеличивались больше при приеме прогестерона по сравнению с плацебо в обеих группах.
Хотя в группе СПКЯ наблюдались тенденции к менее выраженным изменениям пульсовой массы ЛГ и пульсирующей секреции ЛГ, эти различия не были статистически значимыми.
Таким образом, экзогенный прогестерон не подавлял частоту пульса ЛГ в течение 12 часов у женщин, предварительно получавших эстрадиол, и эффект положительной обратной связи прогестерона на высвобождение гонадотропина не был явно нарушен при СПКЯ. НОВОЕ И ПРИМЕЧАТЕЛЬНОЕ: Это исследование показало, что экзогенный прогестерон не снижает частоту пульса ЛГ в течение 12 ч у женщин с СПКЯ, но прогестерон резко повышает уровень гонадотропина у этих женщин.
Это исследование показало, что связанное с прогестероном увеличение высвобождения гонадотропина может быть нарушено при СПКЯ по сравнению с женщинами, обычно занимающимися велоспортом, но это открытие не было статистически значимым.
Авторы исследования: Su Hee Kim, Jessica A Lundgren, James T Patrie, Christine M Burt Solorzano, Christopher R McCartney
Отзывы пациентов на progesterone