Дефицит лютеиновой фазы был показан во время стимулированных циклов с использованием протокола, включающего агонист ГнРГ.
Авторы провели рандомизированное проспективное исследование добавок прогестерона в лютеиновую фазу и на ранних сроках беременности у двухсот семидесяти двух пациенток, которым требовалось оплодотворение in vitro (FIV), перенос гамет между фаллопиевыми трубами (GIFT) или перенос зиготы между фаллопиевыми трубами (ZIFT). В качестве поддержки лютеиновой фазы использовали либо прогестерон в масляном растворе (50 мг/сут), вводимый внутримышечно, либо микронизированный прогестерон, вводимый внутривагинально (600 мг/сут).
Введение прогестерона в сочетании с валератом эстрадиола начинали за день до пункции яйцеклетки и продолжали до 12-й недели беременности.
Частота имплантации была очень близка к порогу значимости (P = 0,07) в пользу пациенткам давали вагинальный прогестерон.
В последней группе была более высокая частота клинических беременностей (33,6 против 26,7.
%), хотя это было незначительно.
В то время как уровни прогестерона (Pg) в плазме были ниже у пациенток, использующих вагинальные прогестерона, частота абортов в течение первых трех месяцев была ниже в этой группе (P <, 0,05). Микронизированный прогестерон, вводимый вагинально, хорошо переносился всеми пациентками.
Таким образом, во время стимулированных циклов, особенно с помощью GnRHa, он оказался более эффективным, чем Пг, вводимый внутримышечно, в отношении частоты имплантации и абортов.
Авторы исследования: J Smitz, P Devroey, B Faguer, C Bourgain, M Camus, A C Van Steirteghem
Отзывы пациентов на progesterone