Взаимосвязь между изменениями прикрепления зондирования в обработанных пародонтальных карманах и распространенностью выбранных патогенов пародонта была оценена у 10 пациентов с периодонтитом у взрослых через 1 год после рандомизированной терапии.
У всех пациентов было по крайней мере по 1 зубу в каждом квадранте с воспаленным карманом глубины зондирования >, or =5 мм и клинической потерей прикрепления и содержали по крайней мере один из следующих 3 основных патогенов пародонта: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis или Bacteroides forsythu.
Количество организмов-мишеней на участок определяли до операции, через 1 неделю и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции с использованием ДНК-зонда.
Следующие клинические параметры были измерены и зарегистрированы до операции и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения: поток десневой жидкости, десневой индекс, индекс зубного налета, глубина зондирования, уровень прикрепления зондирования, рецессия десны и кровотечение на пробине.
Один квадрант у каждого пациента был случайным образом распределен на 1 из следующих 4 процедур: 1) масштабирование и строгание корня, 2) уменьшение кармана с помощью костной хирургии и апикально расположенного лоскута, 3) модифицированный лоскут Видмана и 4) модифицированный лоскут Видмана и местное применение насыщенной лимонной кислоты при рН 1 в течение 3 минут.
Все 4 процедуры были проведены за один прием с использованием местной анестезии.
Послеоперационные антибиотики не применялись, но пациенты промывались 0,12% хлоргексидином в течение первых 3 месяцев после операции и получали профилактику каждые 3 месяца.
Это исследование показало: 1) 30,0% участков были инфицированы по крайней мере 1 видом через 3, 6 и 12 месяцев после операции.
2) Неудачные участки были инфицированы большим количеством как Pg, так и Bf. Среднее значение этих участков составило 24,2+/-9,0 х 10(3) Пг и 93,1+/-42,0 Х 10(3) Пг, в то время как стабильные участки имели среднее значение 6,8+/-0,5 х 10(3) Пг и 7,2+/-1,2 х 10(3) Пг (Р = 0,06 и Р = 0,05 соответственно). 3) Инфицированные участки потеряли значительно больше среднего клинического прикрепления через 12 месяцев (1,5+/-0,5 мм по сравнению с потерей 0,2+/-0,3 мм для неинфицированных участков, Р = 0,017). 4) Инфицированные участки имели значительно больший ПБ (67+/-14% против 25+/-8% для неинфицированных участков через 12 месяцев, Р = 0,012). 5) Выбор метода лечения не повлиял на распространенность целевых видов через 1 год после лечения.
Эти результаты свидетельствуют о том, что распространенность микробных патогенов отрицательно влияет на 1-летний исход хирургической и нехирургической терапии пародонта.
Авторы исследования: J Shiloah, M R Patters, J W Dean rd, P Bland, G Toledo
Отзывы пациентов на chlorhexidine