Диарея является ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире, особенно в развивающихся странах и среди уязвимых групп населения. Грамотрицательные кишечные бактериальные патогены (GNEBPs) представляют собой группу организмов, которые обитают в основном в кишечнике и вызывают диарею. Противомикробные препараты обычно являются частью их схемы лечения. Терапевтическому эффекту противомикробных препаратов препятствует появление и распространение штаммов, устойчивых к лекарственным средствам. Информация о распространенности и характере устойчивости GNEBPs к противомикробным препаратам в Эфиопии ограничена и содержится в разрозненной форме.
Это исследование было разработано для определения объединенной распространенности и структуры лекарственной устойчивости GNEBPs путем мета-анализа данных от пациентов с диареей в Эфиопии. Метод: Был проведен всесторонний поиск литературы с помощью поиска в Интернете с использованием баз данных Google Scholar, PubMed, Science Direct, HINARI и списков литературы предыдущих исследований. Опубликованные статьи были включены в исследование на основе предварительно установленных критериев включения и исключения. Результаты были представлены в виде лесного участка, таблиц и рисунков с 95% доверительным интервалом (ДИ). Статистика теста индекса несоответствия (I2) использовалась для оценки неоднородности между исследованиями. Объединенная оценка распространенности GNEBPs и характер их лекарственной устойчивости были рассчитаны с помощью модели случайных эффектов. Для анализа использовалось программное обеспечение для статистики и науки о данных (STATA) версии 14 статистического программного обеспечения. Результат: После удаления тех статей, которые не соответствовали критериям включения, в анализ были включены 43 исследования. Исследования были проведены в 8 регионах страны, и большинство опубликованных статей были из региона Амхара (30,23%), за которым следуют Оромия (18,60%) и регион Южных наций, национальностей и народов (SNNP) (18,60%). Общая распространенность GNEBPs составила 15,81% (ДИ = 13,33-18,29). График воронки указывает на наличие предвзятости публикации. Общая распространенность GNEBPs в регионах Аддис-Абеба, Амхара, SNNP и Оромия составила 20,08, 16,67, 12,12 и 11,61% соответственно. Объединенная распространенность составила 14,91, 18,03 и 13,46% среди исследований, проведенных в 2006-2010, 2011-2015 и 2016-2021 годах, соответственно, и она была самой высокой (20,35%) у детей в возрасте менее или равном 15 годам. Общая распространенность Escherichia coli, Campylobacter spp., Shigella spp. и Salmonella enterica составила 19,79, 10,76, 6,24 и 5,06% соответственно. Большая часть (60-90%) изолятов была устойчива к ампициллину, амоксициллину, тетрациклину и триметоприм-сульфаметоксазолу. Общая распространенность множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) составила 70,56% (ДИ = 64,56-76,77%), а МЛУ – у Campylobacter spp., Shigella spp., E. coli и S. enterica. составили 80,78, 79,08, 78,20 и 59,46% соответственно.
Объединенная оценка показала высокое бремя инфекций GNEBPs и высокую долю признаков лекарственной устойчивости к широко используемым противомикробным препаратам в Эфиопии. Поэтому необходимо проведение тестов на чувствительность к лекарственным препаратам, создание системы антимикробного надзора и подтверждение с помощью молекулярных методов.
Авторы исследования: Achenef Melaku Beyene, Mucheye Gezachew, Desalegn Mengesha, Ahmed Yousef, Baye Gelaw
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на trimethoprim