Курильщики сигарет, страдающие астмой, нечувствительны к терапевтическому воздействию кортикостероидов.
Неизвестно, влияет ли эта нечувствительность к кортикостероидам у курильщиков на участки тканей за пределами дыхательных путей.
В наблюдательном исследовании приняли участие в общей сложности 75 пациентов с астмой (39 курильщиков) и 78 здоровых контрольных (30 курильщиков).
Измеряли реакцию лимфоцитов кожи и периферической крови на кортикостероиды.
Реакцию кожных сосудов на местный беклометазон измеряли путем нанесения различных концентраций растворов беклометазона на кожу в случайном двойном слепом исследовании.
Степень побледнения при каждой концентрации оценивали через 18 часов.
Чувствительность лимфоцитов периферической крови к кортикостероидам оценивали путем измерения подавляющего действия дексаметазона на пролиферацию лимфоцитов, стимулируемую фитогемагглютинином (PHA). Общий средний показатель реакции кожного сосудосуживающего средства +/-sd на беклометазон был снижен у курильщиков с астмой до 5,39+/-3,58 против 7,26+/-3,05 у никогда не куривших с астмой, и у всех курильщиков до 6,47+/-3,33 против 7,86+/-2,81 у всех никогда не куривших.
Чувствительность к кортикостероидам лимфоцитов, стимулированных PHA, была одинаковой в разных группах.
В заключение, у курильщиков с астмой наблюдается ослабленный кожный сосудосуживающий ответ на местные кортикостероиды по сравнению с никогда не курильщиками с астмой.
Это открытие предполагает, что нечувствительность к кортикостероиды у курильщиков с астмой воздействуют на ткани, отличные от дыхательных путей.
Авторы исследования: E Livingston, R Chaudhuri, A D McMahon, I Fraser, C P McSharry, N C Thomson
Отзывы пациентов на dexamethasone