Известно, что многие лекарственные средства блокируют сердечные калиевые каналы, тем самым удлиняя интервал QT и предрасполагая к злокачественным аритмиям. Пациенты с врожденным синдромом удлиненного интервала QT особенно уязвимы, но обычно электрофизиологические эффекты лекарств у этих пациентов из группы риска не оценивались.
Пятнадцать бессимптомных пациентов с синдромом удлиненного интервала QT 1-го типа (LQT1), 15 пациентов с синдромом удлиненного интервала QT 2-го типа (LQT2) и 15 здоровых добровольцев принимали плацебо и цетиризин в дозе 10 мг. Кроме того, здоровые добровольцы принимали цетиризин в дозе 50 мг. Исследование было однослепым и рандомизированным. Тесты с физической нагрузкой проводились при стабильных концентрациях в плазме крови. Электрокардиограмму записывали с помощью системы отображения потенциала поверхности тела (BSPM). Данные были проанализированы с помощью автоматизированной программы анализа. Интервалы QT до вершины зубца T и конца зубца T и их разность (Tp-e) определяли в покое и при заданных частотах сердечных сокращений во время и после тренировки.
Цетиризин не удлинял интервалы QT в покое или во время физической нагрузки и восстановления ни в одной группе. Он сокращал Tp-e в покое у пациентов с LQT1 и LQT2 и во время теста с физической нагрузкой у пациентов с LQT1, тем самым незначительно уменьшая электрокардиографическую трансмуральную дисперсию реполяризации.
Цетиризин не оказывает отрицательного влияния на реполяризацию желудочков при синдроме удлиненного интервала QT 1 и 2 типов, что позволяет предположить, что его можно безопасно применять у таких пациентов с синдромом удлиненного интервала QT.
Авторы исследования: Anna-Mari Hekkala, Heikki Swan, Heikki Väänänen, Matti Viitasalo, Lauri Toivonen
Отзывы пациентов на cetirizine