Оценить влияние четырех режимов приема антибиотиков (по сравнению с контрольным режимом приема дистиллированной воды), вводимых перорально, на дезактивацию кишечника, бактериальную транслокацию и смертность при остром некротизирующем панкреатите у мышей. Дизайн: Рандомизированное экспериментальное исследование.
Университетские больницы США и Италии. Материалы: 150 молодых мышей Swiss Webster. Вмешательство: Всех мышей кормили диетой с дефицитом холина и добавляли этионин. Затем они были рандомизированы для введения через желудок (через 36 часов после начала диеты): дистиллированная вода (контрольная группа, группа 1), азтреонамид (группа 2), неомицин, эритромицин, метронидазол (группа 3), полимиксин В и амикацин (группа 4), полимиксин В, амикацин, амфотерицин В (группа 5). 20 мышей в каждой группе обрабатывали в течение 10 дней, а оставшиеся 10 в каждой группе были убиты через 3 дня. Основные показатели результатов: выживаемость, а также качественные и количественные посевы печени, легких, поджелудочной железы и слепой кишки.
Наилучшая выживаемость в течение первых 7 дней была в группе 5, но к 10-му дню разницы между группами не было. Все схемы приема антибиотиков снижали количество бактерий в слепой кишке, и все, кроме одного азтреонама (группа 2), снижали скорость транслокации как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий во все исследованные органы. Транслокация дрожжей произошла у тех животных в группах 2, 3 и 4, у которых наблюдался чрезмерный рост грибов в слепой кишке.
Грамотрицательные и грамположительные организмы и грибы могут играть важную роль в инфекционной заболеваемости и смертности при остром панкреатите, а селективная дезактивация полимиксином В, амикацином, амфотерицином В снижала частоту инфекций, связанных с транслокацией, и раннюю смертность у мышей с острым некротизирующим панкреатитом.
Авторы исследования: L Gianotti, R Munda, R Gennari, R Pyles, J W Alexander
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на erythromycin