Существует распространенное прогрессирование, известное как аллергический марш от атопического дерматита к аллергической астме. Цетиризин обладает рядом противоаллергических свойств, которые предполагают потенциальное влияние на развитие воспаления дыхательных путей и астмы у младенцев с атопическим дерматитом.
В течение двухлетнего периода 817 младенцев в возрасте от одного до двух лет, страдавших атопическим дерматитом и имевших в анамнезе атопическое заболевание у одного из родителей или братьев или сестер, были включены в исследование ETAC (Раннее лечение атопического ребенка), многострановое двойное слепое исследование. рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Младенцев в течение 18 месяцев лечили либо цетиризином (0,25 мг/кг внутривенно), либо плацебо. Число младенцев, у которых развилась астма, сравнивалось между двумя группами. Были проведены клинические и биологические оценки, включая анализ общих и специфических антител IgE.
В группе плацебо относительный риск (RR) развития астмы был повышен у пациентов с повышенным уровнем общего IgE (>, or = 30 кУ/л) или специфических IgE (>, or = 0,35 кУА/л) для пыльцы травы, клещей домашней пыли или кошачьей перхоти (ОР от 1,4 до 1,7). По сравнению с плацебо цетиризин значительно снижал частоту развития астмы у пациентов, чувствительных к пыльце травы (ОР = 0,5) или к клещам домашней пыли (ОР = 0,6). Однако в популяции, которая включала всех младенцев с нормальным и повышенным общим или специфическим IgE (намерение лечить ITT), не было никакой разницы между числом младенцев, у которых развивалась астма при приеме цетиризина или плацебо. Профиль нежелательных явлений был сходным в двух группах лечения.
Повышенный общий уровень IgE и повышенный специфический уровень IgE к пыльце травы, клещам домашней пыли или кошачьей шерсти были предикторами последующей астмы. Цетиризин вдвое сократил число пациентов с астмой в подгруппах, чувствительных к пыльце травы или клещам домашней пыли (т.е. 20% исследуемой популяции). Учитывая доказанную безопасность препарата, мы предлагаем это лечение в качестве основной стратегии фармакологического вмешательства для предотвращения развития астмы у особо чувствительных детей с атопическим дерматитом.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на cetirizine