Для наблюдения за терапевтическим эффектом и возможными побочными эффектами гранул глютамина per os у пациентов с травмами, ожогами и серьезными операциями.
В исследование были включены пациенты с тяжелыми ожогами, травмами и серьезными операциями. Сто двадцать пациентов были случайным образом разделены на две группы: 60 в контрольной группе (C) и 60 в группе глютамина (Gln). В исследовании использовались рандомизированные двойные слепые методы и методы плацебо-контроля. Всем пациентам в обеих группах была назначена диета с одинаковым содержанием калорий и азота. Пациенты в группе Gln получали гранулы глютамина в дозе 0,5 g.kg (-1).d (-1) перорально или через зонд, в то время как пациенты из группы C получали ту же дозу плацебо (глицина) в течение 7 дней. Изменения барьерной функции слизистой оболочки кишечника, белкового обмена, иммунной функции, функции печени и почек, а также частота побочных эффектов препарата в обеих группах пациентов наблюдались и сравнивались до и после приема глютамина или глицина.
Содержание глютамина, белков и интерлейкина 2 в плазме крови в обеих группах было ниже нормальных значений. Но активность диаминоксидазы (DAO) в плазме, содержание эндотоксина, проницаемость слизистой оболочки кишечника (лактоза/маннит в моче, Л/М) и экскреция азота с мочой явно увеличились в обеих группах. Концентрация глютамина в плазме крови в группе Gln увеличилась на 38,04% после введения Gln в течение 7 дней (P <, 0,01). Содержание проальбумина, трансферрина и IL-2 в плазме крови было явно выше, чем в группе С (показатели увеличения составили 21,19%, 51,11%, 57,54% соответственно, P <, 0,01). Активность DAO в плазме, соотношение Л/М, содержание эндотоксина и экскреция азота с мочой в группе Gln были явно ниже, чем в группе C (показатели снижения составили 47,26%, 52,18, 22,22% и 27,78% соответственно, P <, 0,05 или 0,01). Не было никаких очевидных различий в уровнях общего белка и альбумина в плазме крови, показателях анализа крови и мочи или функции печени и почек между двумя группами до и после приема аминокислотных добавок. Легкие побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, запор, имели место в обеих группах, но все они впоследствии спонтанно исчезли (P >, 0,05).
Пероральное введение глютамина может быть полезным для повышения концентрации глютамина в плазме крови и, очевидно, для уменьшения повреждения слизистой оболочки кишечника, для стимулируют системный синтез белка и ингибируют катаболизм белка, а также улучшают системную иммунную функцию с небольшим побочным эффектом у пациентов с тяжелой травмой.
Авторы исследования: Xi Peng, Zhong-yi You, Xian-kai Huang, Cai-quan Zhang, Guang-zhao He, Wei-guang Xie, Zhu-fu Quan, Shi-liang Wang