Мы изучили влияние диеты, дополненной аланилглутамином (AG) или плацебо-глицином (G), на барьерную функцию кишечника и рост у детей на северо-востоке Бразилии. Пациенты и методы: Были обследованы сто семь детей в возрасте от 7,9 до 82,2 месяцев с z-баллом соотношения веса к возрасту (WAZ), роста к возрасту (HAZ) или веса к росту (WHZ) менее -1. С июля 2003 по ноябрь 2004 года 51 исследуемый пациент получал АГ (24 г/сут), а 56 – контрольную дозу G (25 г/сут, изонитрогенная концентрация) в течение 10 дней. Соотношение экскреции лактулозы/маннита использовали в качестве показателя проницаемости кишечника и проводили на 1-й и 10-й дни приема пищевых добавок. Вес и рост измеряли на 1, 10, 30 и 120-й дни протокола.
При поступлении пациенты были схожи по возрасту, полу, весу при рождении, состоянию питания, соотношению лактулоза/маннит и концентрации глютамина и аргинина в сыворотке крови. Процент выведения лактулозы с мочой значительно улучшился (снизился) у детей, получавших АГ в течение 10 дней, но не у тех, кто получал контрольную группу глицина. АГ значительно увеличивал кумулятивные изменения в течение 120 дней в показателях WHZ и WAZ, но не в показателях HAZ после корректировки на возраст и сезон по сравнению с группой глицина, принимавшей плацебо.
Дети хорошо переносили энтеральную смесь с добавлением АГ, и она значительно улучшала кумулятивные показатели WHZ и WAZ в течение 120 дней по сравнению с группой плацебо. с детьми в группе плацебо-глицина. Полученные данные также свидетельствуют о благоприятном влиянии АГ на парацеллюлярный путь барьерной функции, хотя и со сниженной экскрецией маннита. Таким образом, хотя влияние AG на снижение концентрации маннита требует уточнения, AG, по-видимому, улучшает питание и барьерную функцию.
Авторы исследования: Noélia L Lima, Alberto M Soares, Rosa M S Mota, Helena S A Monteiro, Richard L Guerrant, Aldo A M Lima