Влияние короткого курса кортикостероидов на метаболические процессы и формирование костной ткани недостаточно изучено. Наша цель состояла в том, чтобы сравнить эффективность, побочные эффекты и метаболизм костной ткани и липидов у пациентов с ВЗК, получавших болюсное или обычное введение метилпреднизолона в течение 12 недель. Пациенты и методы: Девятнадцать пациентов с ВЗК получали внутривенное введение метилпреднизолона в дозе 1 мг/кг в течение 5 дней с уменьшением дозы на 4 мг в неделю. Пациенты были проспективно рандомизированы в две группы. В “обычной” группе (I) стероиды давали ежедневно. В группе “пульс” (II) еженедельные дозы стероидов вводились в особые дни недели. Индекс массы тела (ИМТ) измеряли до и после терапии кортикостероидами. Были взяты образцы крови для оценки уровня глюкозы, электролитов, уровня холестерина и триглицеридов, параметров воспаления, кортизола, остеокальцина и показателей перекрестных связей. Общий анализ состава тела проводился в начале и в конце стероидной терапии.
В группе I ИМТ увеличился, общая плотность костной ткани тела значительно снизилась в конце стероидной терапии. Процент жира в организме показал тенденцию к повышению в конце стероидной терапии в группе I. Уровень холестерина значительно повысился у пациентов I группы. Снижение уровня кортизола в сыворотке крови было более заметным в I группе по сравнению с II группа после стероидной терапии. Меньший побочный эффект наблюдался во II группе по сравнению с Группа I.
Наши результаты показывают, что болюсное введение кортикостероидов может иметь более благоприятный краткосрочный результат, чем обычное введение, что может революционизировать стероидную терапию при ВЗК.
Авторы исследования: Klaudia Farkas, Anita Bálint, Zsuzsanna Valkusz, Zoltán Szepes, Ferenc Nagy, Mónika Szűcs, Renáta Bor, Tibor Wittmann, Tamás Molnár
Отзывы пациентов на methylprednisolone