В этом исследовании анализировался микробиологический статус in vivo систем корневых каналов мезиальных корней коренных зубов нижней челюсти с первичным апикальным периодонтитом после 1 или 2 посещений эндодонтического лечения.
Мезиальные корневые каналы были обработаны с использованием либо комбинации инструментов K3 и LightSpeed (мезиобуккальные каналы), либо системы ProTaper (мезиолингвальные каналы) с орошением 5% NaOCl. Были использованы файлы проходимости. Слой мазка удаляли и проводили заключительную промывку 5 мл 2% хлоргексидина. В группе, состоящей из 2 посещений (7 корней, 14 каналов), каналы обрабатывали гидроксидом кальция в течение 1 недели, а затем обтюрировали с использованием метода непрерывной волны уплотнения. В группе с 1 посещением (6 корней, 12 каналов) каналы были немедленно обтурированы после химиомеханических процедур. Зубы были удалены через 1 неделю после инструментирования корневых каналов и обработаны для гистобактериологического анализа.
В группе с 1 посещением ни один случай не был полностью свободен от бактерий, остаточные бактерии встречались в основном корневом канале (5 из 6 случаев), перешейке (5 из 6), апикальных разветвлениях (4 из 6) и дентинных канальцах (5 из 6).. В группе с 2 посещениями 2 случая были очищены от бактерий, остаточные бактерии были обнаружены в главном канале только в 2 случаях (ни в одном из них не было персистирующей инфекции дентинных канальцев), в перешейке (4 из 7 случаев) и в ответвлениях (2 из 7). 2 метода измерения выполнялись аналогично. Когда в разветвлениях наблюдался пломбировочный материал, он обычно смешивался с некротической тканью, остатками и бактериями.
Протокол 2-х посещений с использованием промежуточного препарата с гидроксидом кальция привел к улучшению микробиологического статуса системы корневых каналов по сравнению с протоколом 1-го посещения. Остаточные бактерии были более частыми и обильными в разветвлениях, перешейках и дентинных канальцах, когда корневые каналы обрабатывались без промежуточного лечения. Верхушечные разветвления и перешейки никогда не были полностью заполнены. Использование антибактериального средства для взаимодействия необходимо для максимального уменьшения количества бактерий перед заполнением.
Авторы исследования: Jorge Vera, José F Siqueira Jr, Domenico Ricucci, Simona Loghin, Nancy Fernández, Belina Flores, Alvaro G Cruz
Отзывы пациентов на chlorhexidine