Предыдущие исследования дали противоречивые выводы относительно эффективности улучшения баланса белка у пациентов с помощью стандартного внутривенного питания [TPN (total parenteral nutrition)], что объясняется либо неоптимальными режимами питания, либо нечувствительным клиническим методом.
Таким образом, целью настоящего исследования было оценить влияние на инициацию трансляции белков скелетных мышц стандартной ночной TPN. В исследование были включены в общей сложности 12 пациентов, которым была проведена стандартная операция.
ТПС проводилась как комплексное лечение путем постоянной инфузии [0,16 gN.kg (-1) от массы тела.день(-1) (30 kcal.kg (-1) от массы тела.день(-1))]. Пациенты, которым вводили физиологический раствор, служили контролем.
Во время операции брали биопсию прямой мышцы живота.
Количественно определяли степень фосфорилирования белков для инициации трансляции.
Глюкоза в плазме и сыворотке инсулин, глицерин, триацилглицерины (триглицериды) и NEFAs (неэтерифицированные жирные кислоты, “свободные жирные кислоты”) существенно не изменялись во время инфузии TPN, тогда как общее количество аминокислот в плазме увеличивалось, о чем свидетельствует увеличение метионина, фенилаланина, треонина, аланина, аргинина, аспарагиновой кислоты, глицина и гистидина (P<,0,05). Ночной TPN увеличивал образование активных комплексов eIF4G-eIF4E (где eIF – фактор инициации эукариот) (P<,0,05), тогда как ингибирующий комплекс 4E-BP1 (eIF4E-связывающий белок)-eIF4E был умеренно снижен (P<,0,06). TPN увеличивал количество наиболее фосфорилированной формы 4E-BP1 (P<,0,05) и увеличивал количество (P<,0,04) и фосфорилирование (P<,0,01) p70(S6K) (70 кДа рибосомной протеинкиназы S6). В заключение, постоянная инфузия стандартного TPN в течение ночи перед операцией изменила комплексы факторов инициации, что указывает на активацию инициации трансляции белка в прямой мышце живота в присутствии повышенных уровней аминокислот в плазме, но без сопутствующего увеличения энергетических субстратов и инсулинов.
В отличие от с учетом наших результатов предыдущих исследований, методология, используемая в настоящем исследовании, представляется более чувствительной в отражении направленных изменений в синтезе мышечного белка человека по сравнению с традиционными методами, особенно основанными на измерениях потока аминокислот.
Авторы исследования: Britt-Marie Iresjö, Ulla Körner, Anders Hyltander, David Ljungman, Kent Lundholm
Отзывы пациентов на methionine