Целью этого исследования было сравнить цервиковагинальный фетальный фибронектин (FFN) и трансвагинальную сонографическую длину шейки матки как предикторы преждевременных родов при беременности двойней и проверить, изменяет ли 17-гидроксипрогестерона капроат (17OHPc) прогностическую ценность FFN. План исследования: Вторичный анализ рандомизированного исследования 17OHPc в сравнении с плацебо у дихорионически-диамниотических близнецов, анализ подгруппы с помощью скрининга FFN (N = 198) и/или длины шейки матки (N = 214) на сроке от 24 до 26 недель беременности.
Положительный FFN был обнаружен у 7%, длина шейки матки ≤ 25 мм у 8%, и как положительный FFN, так и длина шейки матки ≤ 25 мм у 3%. Роды на 32-й, 34-й и 37-й неделях произошли у 8, 30 и 67% соответственно. В логистическом регрессионном анализе, учитывающем FFN, длину шейки матки, предшествующие преждевременные роды и группу лечения, положительный FFN был достоверно связан с рождением <, 30 и <, 32 недели (отношение шансов 55,0 [95% доверительный интервал 5.2-582], 18.1 [3.3-99], соответственно, р < 0,001 для обоих), но длина шейки матки ≤ 25 мм не была (отношение шансов 0.1 [0.002-1.6], 0.6 [0.1-4.3]).
Положительный FFN был сильнее, чем длина шейки матки ≤ 25 мм, в прогнозировании ранних преждевременных родов у близнецов, независимо от Использование 17OHPc. Лечение 17OHPc, по-видимому, не изменяло прогностическую ценность FFN.
Авторы исследования: C Andrew Combs, Thomas J Garite, Kimberly Maurel, Anita Das, Obstetrix Collaborative Research Network
Отзывы пациентов на progesterone