Чтобы определить, оказывает ли введение глицина, несущественной аминокислоты, на ранних стадиях после начала полимикробного сепсиса какое-либо благоприятное воздействие на функцию гепатоцеллюляров и выживаемость животных с сепсисом, и, если да, связано ли благоприятное воздействие глицина с понижением уровня провоспалительного цитокина фактор некроза опухоли-альфа производство. Дизайн: Проспективное, контролируемое и рандомизированное исследование на животных.

Университетская исследовательская лаборатория. Субъекты: Взрослых самцов крыс подвергали полимикробному сепсису путем перевязки слепой кишки и пункции или фиктивной операции с последующим введением обычного физиологического раствора. Измерения и основные результаты: Через 1 час после перевязки слепой кишки и пункции внутривенно в течение 15 минут вводили глицин (0,6 ммоль/кг) или носитель (обычный физиологический раствор). Через 5 часов после перевязки слепой кишки и пункции (т.е. на ранней стадии сепсиса) определяли функцию гепатоцеллюляров (т.е. максимальную скорость и эффективность выведения индоцианина зеленого in vivo) и оценивали повреждение гепатоцитов путем измерения концентрации альфа-глутатион S-трансферазы в плазме крови. Фактор некроза опухоли-альфа в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. У других животных некротическую слепую кишку иссекали через 20 часов после перевязки и пункции слепой кишки, брюшную полость орошали физиологическим раствором, а разрез по средней линии закрывали послойно. После этого в течение 10 дней наблюдали за смертностью. Результаты показывают, что гепатоцеллюлярная функция была подавлена на ранней стадии сепсиса (т.е. через 5 часов после перевязки слепой кишки и пункции), о чем свидетельствует значительное снижение как максимальной скорости, так и эффективности транспорта индоцианинового зеленого клиренса in vivo. Концентрации альфа-глутатион S-трансферазы и фактора некроза опухоли-альфа в плазме крови были значительно повышены в этот промежуток времени после перевязки слепой кишки и пункции. Однако введение глицина через 1 час после перевязки слепой кишки и пункции увеличило максимальную скорость и максимальную эффективность на 60% и 101% (p &lt, 0,05) соответственно. Введение глицина животным с сепсисом снижало уровень альфа-глутатион S-трансферазы и фактора некроза опухоли-альфа на 43% и 80% (p &lt,0,05). Кроме того, лечение глицином снизило смертность с 50% до 0% (p &lt,0,05) через 10 дней после перевязки слепой кишки, пункции и иссечения слепой кишки.

По-видимому, благоприятное влияние глицина на функцию и целостность гепатоцитов при сепсисе может быть опосредовано понижающей регуляцией фактора некроза опухоли-альфа. Поскольку введение глицина ослабляло депрессию и повреждение гепатоцеллюляров во время раннего сепсиса и снижало смертность, вызванную сепсисом, эта аминокислота, по-видимому, является полезным дополнением для поддержания клеточных функций и предотвращения летальности от полимикробного сепсиса.

Авторы исследования: S Yang, D J Koo, I H Chaudry, P Wang

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на glycine