Целью этого исследования было определить, увеличивает ли парентеральное введение цистеина по сравнению с добавками изонитрогенного нецистеина восстановленный глутатион эритроцитов (GSH) у новорожденных с высоким риском воспалительного повреждения.
Новорожденные с оценкой по неонатальной острой физиологии >,10, нуждающиеся в искусственной вентиляции легких и парентеральном питании (PN), были рандомизированы в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для парентерального приема цистеина-HCl (группа CYS) или дополнительных аминокислот PN (группа ISO) в 121 мг/кг/сут в течение ≥7 дней. На 1-й неделе исследования была проведена 6-часовая внутривенная инфузия [(13)C2] глицина для определения фракционной скорости синтеза GSH (FSR-GSH).
Исходные характеристики были сходными между группами CYS (n = 17) и ISO (n = 21). Концентрации GSH в эритроцитах и общего глутатиона, GSH:окисленный GSH (GSSG) и FSR-GSH после лечения не различались между группами. Однако в группе CYS наблюдалось большее индивидуальное положительное изменение GSH и общего глутатиона (день инфузии – базовый уровень) по сравнению с группой ISO (P = 0,02 для каждого). После корректировки на лечение более низкий вес участников и скорость переливания эритроцитов были связаны со снижением изменения общего глутатиона и GSH (P <, 0,05 для каждого).
По сравнению с приемом изонитрогенных нецистеиновых добавок прием высоких доз цистеина в течение не менее 1 недели у тяжелобольных новорожденных приводил к более значительным и положительным индивидуальным изменениям уровня GSH. Маленькие дети и те, кому переливали кровь, продемонстрировали менее эффективное изменение уровня GSH при приеме добавок цистеина. Польза цистеина остается многообещающей и заслуживает дальнейшего изучения.
Авторы исследования: Kara L Calkins, Lauren A Sanchez, Chi-Hong Tseng, Kym F Faull, Alexander J Yoon, Christopher M Ryan, Thuc Le, Stephen B Shew
Отзывы пациентов на glutathione