Использование хлоргексидина (CHX) было рекомендовано для ряда клинических применений, включая контроль зубного налета в послеоперационном периоде. Однако применение CHX отягощено некоторыми побочными эффектами, которые могут повлиять на комплаентность пациента. Целью этого клинического испытания было оценить побочные эффекты, в частности окрашивание, принятие пациентом и эффективность 0,2% раствора для полоскания рта CHX, содержащего систему защиты от обесцвечивания (ADS), по сравнению с 0,2% раствором только CHX после операции на пародонтальном лоскуте.
Это одноцентровое перекрестное тройное слепое рандомизированное клиническое исследование было проведено на 48 последовательных пациентах. После операции на пародонтальном лоскуте пациентам было предписано полоскать два раза в день по 1 мин в течение 1 недели 10 мл тестируемого или контрольного CHX, содержащегося в анонимных флаконах с кодировкой K или M и распределенного случайным образом. Чистка зубов щеткой и чистка межзубных промежутков в зоне операции не разрешались. На 1-й неделе, после снятия швов, пациенты получали профилактику полного рта и получали вторую анонимную бутылочку, меняя продукты местами, с теми же инструкциями, что и в начале. Пациенты возобновили чистку зубов, но не чистку межзубных промежутков. В конце 2-й недели профилактику повторили, полоскание рта прекратили, и пациенты возобновили нормальную гигиену полости рта. На 1-й и 2-й неделях регистрировались следующие переменные: наличие пигментации, параметры десен в местах хирургического лечения (воспаление десен, воспаление тканей вокруг швов, отек десен и наличие грануляционной ткани), восприятие и принятие пациентом 2 полосканий для рта.
Исследование завершили сорок семь пациентов. Разница между методами лечения, связанными с переменными, связанными с деснами, не была статистически значимой. Тестовый CHX вызывал неизменно меньшее количество пигментации, чем контрольный CHX, во всех оцениваемых областях зубных поверхностей (отношение шансов (OR)=0,083 p<, 0,0001 в области резца, OR=0,036 p<, 0,0001 в аппроксимальной области и OR=0,065 p<,0,0001 в область десен). Было обнаружено, что CHX ADS лучше переносится пациентами, чем контрольный ополаскиватель для рта, и вызывает меньшее изменение вкуса пищи, меньшее изменение восприятия соли и является меньшим раздражителем для тканей полости рта.
(1) CHX ADS вызывал меньшую пигментацию, был обременен меньшим количеством побочных эффектов и был более приятным, чем контрольный CHX, (2) CHX ADS был столь же эффективен, как и CHX без ADS, в уменьшении признаков воспаления десен на ранней стадии послеоперационного заживления, (3) использование рекламы CHX может быть полезным в протоколах лечения, в которых важно соблюдение пациентом предписания для полоскания рта CHX.
Авторы исследования: Pierpaolo Cortellini, Antonella Labriola, Raffaella Zambelli, Giovanpaolo Pini Prato, Michele Nieri, Maurizio S Tonetti
Отзывы пациентов на chlorhexidine