У пациентов, получающих цитотоксическую противоопухолевую терапию, часто возникает стоматит, связанный с лечением.
В проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании оценивали 0,12% раствор для полоскания рта хлоргексидина диглюконата (15 мл три раза в день) в качестве профилактики повреждения мягких тканей полости рта, вызванного цитотоксической терапией..
Было обследовано семьдесят человек, сорок стационарных пациентов, получавших высокодозную химиотерапию, и тридцать амбулаторных пациентов, получавших высокодозную лучевую терапию головы и шеи.
Полоскание рта хлоргексидином значительно снизило частоту возникновения мукозита полости рта в группе химиотерапии на 14-й день (р менее 0,02) и через 1 неделю наблюдения на 28-й день (р менее 0,002). Мукозит у пациентов, проходящих химиотерапию, которые получали хлоргексидин, также разрешался быстрее.
Тяжесть мукозита была значительно меньше по сравнению с контрольной группой химиотерапии на 14-й день (р менее 0,03), 21-й день (р менее 0,04) и на 1-й неделе наблюдения (р менее 0,02). Сопутствующие тенденции к снижению пероральных стрептококков и дрожжей были отмечены в группе химиотерапии, получавшей полоскания рта хлоргексидином.
Хотя не наблюдалось различий в мукозите полости рта между контрольной и хлоргексидиновой группами пациентов, проходивших высокодозную лучевую терапию, у пациентов, проходивших лучевую терапию, получавших хлоргексидин, также было отмечено снижение микрофлоры полости рта, аналогичное тем, которые наблюдались в группе химиотерапии.
Хотя в целом незначительное, некоторое увеличение грамотрицательных бактерий было отмечено у пациентов, получавших хлоргексидин, как в группах химиотерапии, так и в группах лучевой терапии, но не было никакой корреляции с увеличением системной инфекции.
Профилактическое полоскание рта хлоргексидином уменьшает мукозит полости рта и микробную нагрузку у пациентов с раком, проходящих интенсивную терапию. химиотерапия.
Авторы исследования: G A Ferretti, T P Raybould, A T Brown, J S Macdonald, M Greenwood, Y Maruyama, J Geil, T T Lillich, R C Ash
Отзывы пациентов на chlorhexidine