Оптимальный диапазон концентраций ЛГ для достижения беременности не установлен. Целью данного исследования было изучение влияния различных уровней ЛГ, индуцированных различными дозами антагонистов ГнРГ, на исход ЭКО.
Это было проспективное одноцентровое исследование, включавшее 144 пациентки с ЭКО, которых стимулировали рекомбинантным ФСГ со 2-го дня цикла и одновременно лечили ежедневным антагонистом ГнРГ (антид/Итуреликс) (2 мг/2 мл, 1 мг/мл, 0,5 мг/мл, 0,5 мг/0,5 мл или 0,25 мг/мл) с 7-го дня цикла и далее. Образцы сыворотки отбирали три раза в день.
Клинические беременности наблюдались только в пределах определенного диапазона изменения уровня ЛГ. Верхний и нижний пороговые значения для средней площади ЛГ под кривой (AUC), скорректированные с учетом исходного уровня ЛГ до начала приема антагониста (AUC ЛГ(-S6), S6= 6-й день стимуляции), составляли -2,2 и 12,4 (МЕ/л) соответственно (отрицательное значение = ниже исходных уровней). Не было ни одной клинической беременности, превышающей эти пороговые значения. Аналогичные результаты были получены для прогестерона, пороговые уровни AUC прогестерона (-S6) составили 3,98 и -1,21 нг/мл. Более того, не было ни одной беременности с уровнем прогестерона >0,26 нг/мл/фолликул в день ХГЧ.
Чрезмерное или недостаточное подавление уровней ЛГ и прогестерона во время введения антагониста ГнРГ и высокий уровень прогестерона/фолликула в день ХГЧ, по-видимому, связаны с нарушением клинической беременности тарифы.
Авторы исследования: Judith A F Huirne, Andre C D van Loenen, Roel Schats, Joseph McDonnell, Peter G A Hompes, Joop Schoemaker, Roy Homburg, Cornelis B Lambalk
Отзывы пациентов на progesterone