Вагинальные кольца, высвобождающие левоноргестрел (L-NOG) с начальной скоростью 27 мкг/24 ч, были изучены в группе из 24 женщин с нормальной менструацией в течение трех месяцев (т.е. в течение трех четырехнедельных отрезков). Каждый сегмент состоял из трех недель с использованием вагинальных колец in situ, за которыми следовал период без лечения в течение одной недели.
Женщины были разделены на три группы (по 8 человек в каждой). Первая группа получала только вагинальные кольца, вторая и третья группы дополнительно лечились трансдермальными системами (пластырями), высвобождающими эстрадиол со скоростью 50 и 100 мкг/24 часа соответственно.
Образцы периферической крови отбирали три раза в неделю (понедельник, среда и Пятница) во время цикла до лечения и в течение следующих трех месяцев лечения.
Уровни L-NOG, эстрадиола и прогестерона анализировали методом радиоиммунологического анализа.
У всех испытуемых были взяты биопсии эндометрия в контрольном цикле и во время последние дни с вагинальными кольцами in situ во II и III сегментах. Лечение эстрадиолом существенно не влияло на уровень L-NOG.
Наблюдались значительные различия в уровнях L-NOG между субъектами одной и той же группы.
Колебания в реакции яичников внутри групп также были значительными.
Тем не менее, эстрадиол заметно увеличивал долю ановуляторных циклов, общее количество ановуляторных сегментов составило 5, 9 и 19 (из 24) в группах «Без эстрадиола», «50 мкг/24ч эстрадиола» и «100 мкг/24ч эстрадиола» соответственно.
Морфометрическое исследование эндометрия показало значительное уменьшение диаметра железы.
Это изменение было вызвано только L-NOG, но, по-видимому, оно усиливалось экзогенным эстрадиолом.
Частота железистых митозов увеличилась в обеих группах, получавших эстрадиол дозозависимым образом, что указывает на повышенную пролиферацию эндометрия.
Лечение эстрадиолом существенно не изменило характер кровотечения.
Авторы исследования: B M Landgren, A R Aedo, E Johannisson, S Z Cekan
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на levonorgestrel
Отзывы пациентов на norgestrel