Изучить микробиологию входа в исследование у пациентов, стратифицированных по тяжести заболевания, в клиническом исследовании при остром бактериальном обострении хронического бронхита (ABECB).
Пациенты были назначены на различную антибактериальную терапию на основе стратификации по тяжести заболевания с использованием параметров, включая объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ(1)) в процентах от прогнозируемого значения, количество обострений в течение предыдущих 12 месяцев и определенные сопутствующие заболевания. Всем пациентам при поступлении в исследование требовалось провести окрашивание мокроты по граму и посев.
Не было статистически значимой разницы в общей микробиологии между пациентами с менее тяжелыми и более тяжелыми клиническими проявлениями. Типичные возбудители ABECB (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis) были обнаружены у 46,2% (147/318) пациентов с менее тяжелыми проявлениями и у 41,9% (143/341) пациентов с более тяжелыми проявлениями. В обеих группах также были обнаружены грамотрицательные микроорганизмы и золотистый стафилококк. Чувствительность пневмококков к трем антибиотикам, использованным в исследовании, выявила выраженную резистентность к азитромицину. Ограничения этого анализа включают в себя то, что клиническое исследование было разработано для изучения клинических исходов, а не микробиологии, и что мы не соотносим микробиологию входа в исследование с клиническими исходами.
Стратификация пациентов по тяжести заболевания не выявила статистически значимых различий в общем микробиологическом профиле. Грамотрицательные микроорганизмы и золотистый стафилококк были обнаружены даже у пациентов с менее тяжелыми клиническими проявлениями. Устойчивость к пневмококку варьировала в зависимости от тестируемого агента. Эти результаты могут иметь значение для выбора соответствующей антибактериальной терапии.
Авторы исследования: James B Kahn, Mohammed Khashab, Mary Ambruzs
Отзывы пациентов на azithromycin