Изучить влияние сукцината натрия метилпреднизолона (MP) и фактора роста нервов мыши (mNGF) для инъекций при лечении острого повреждения спинного мозга (ASCI) и травмы конского хвоста.
В период с декабря 2004 по декабрь 2007 года было пролечено 43 пациента с ASCI и травмой конского хвоста, в том числе 33 мужчины и 10 женщин со средним возрастом 43 года (диапазон 32-66 лет). Поврежденные позвоночные столбы были C2 в 1 случае, C4 в 5 случаях, C5 в 7 случаях, C6 в 3 случаях, T8 в 1 случае, T10 в 1 случае, T11 в 2 случаях, T12 в 3 случаях, L1 в 9 случаях, L2 в 5 случаях, L3 в 3 случаях, L4 в 1 случае и L5 в 2 случаях. При поступлении у всех пациентов наблюдались сенсорные нарушения и двигательные дисфункции. Для оценки функции нерва использовалась шкала Френкеля, 5 случаев были оценены как класс А, 12 — как класс В, 22 — как класс С и 4 — как класс D до операции. Из 43 пациентов 23 случая лечились МП и мНГФ (группа А), 20 случаев — только МП (группа В). Не было никакой существенной разницы в общих данных между 2 группами (P >, 0,05). Все пациенты были госпитализированы, получили медикаментозное лечение в течение 8 часов после травмы, и им была проведена декомпрессия позвоночного канала, трансплантация кости и внутренняя фиксация в течение 48 часов. Системы оценки неврологических функций Американской ассоциации травм позвоночника (АЗИЯ) использовались для оценки неврологических показателей до лечения, через 1 неделю и через 2 года после лечения. Были оценены и сопоставлены баллы активности повседневной жизни (ADL).
Все пациенты добились заживления разреза первым усилием. Наблюдение за сорока тремя случаями продолжалось 24-61 месяц, в среднем 30 месяцев. Сращивание костного трансплантата было достигнуто через 6-17 месяцев, в среднем через 11 месяцев при стабильной фиксации. Смерти и осложнений остеонекроза и центрального ожирения не произошло. Не было никакой существенной разницы в показателях неврологической функции и ADL между 2 группами до лечения (P & gt, 0,05), однако показатели неврологической функции и ADL через 1 неделю и 2 года после лечения были выше, чем до лечения (P <, 0,01) в 2 группах. Группа А имела более высокие показатели неврологических функций и ADL, чем группа В (P <, 0,01). Через 1 неделю и 2 года после лечения показатели улучшения неврологической функции в группе А (47,8%, 11/23 и 91,3%, 21/23) были значительно выше (P <, 0,01), чем в группе В (30,0%, 6/20 и 70,0%, 14/20).
MP и mNGF играют важную роль в улучшении неврологических функций у пациентов с ASCI и травмой конского хвоста.
Авторы исследования: Yun Zeng, Min Xiong, Hualong Yu, Ning He, Zhiyong Wang, Zhigang Liu, Heng Han, Sen Chen
Отзывы пациентов на methylprednisolone