Хотя патогенез внезапной потери слуха (SHL) еще не известен, клиническая картина и частая связь с сосудистыми факторами риска делают ишемическое событие вероятным.
Целью этого исследования была оценка эффекта экстракорпоральной процедуры (H.E.L.P.) при удалении холестерина ЛПНП, фибриногена и липопротеина (а) из плазмы, при восстановлении слуха SHL. Эта процедура с использованием справочной системы сравнивалась с обычным стандартным лечением преднизолоном, декстранами и пентоксифилли.
Мы провели одноцентровое проспективное рандомизированное исследование, в котором 18 пациентам был назначен H.E.L.P.-аферез, а 9 пациентам было назначено стандартное лечение (рандомизация 2:1). Аудиометрическое и лабораторное тестирование проводили на исходном уровне, через 24 ч и 6 недель после начала лечения.
Первичной конечной точкой было улучшение среднего порога чистого тона между 0,125 и 8 кГц через 24 часа.
Через двадцать четыре часа после H.E.Лечение L.P. средний порог чистого тона восстановился на 10,4 дБ и на 26,4 дБ через 6 недель.
Восстановление слуха у пациентов, получавших стандартное лечение, составило 5,8 дБ и 16,8 дБ через 24 ч и 6 недель соответственно.
Уровень холестерина ЛПНП, фибриноген и липопротеин (а) были значительно снижены у пациентов, получавших ПОМОЩЬ, по сравнению со стандартной терапией, что привело к значительному улучшению вязкости плазмы, агрегации эритроцитов и устойчивости к окислительному стрессу частиц ЛПНП.
Наши результаты свидетельствуют о том, что клинический исход СХЛ после однократного экстракорпорального Аферез ЛПНП превосходит или, по крайней мере, равен более дорогостоящему стандартному лечению преднизолоном, декстранами и пентоксифилли.
Основной причиной может быть восстановление функции эндотелия сосудов и улучшение реологии крови.
Эти результаты должны быть подтверждены в ходе более масштабных испытаний.
Авторы исследования: M Suckfüll, J Thiery, K Schorn, E Kastenbauer, D Seidel