Вопрос: Какие вмешательства при неспецифической боли в шее эффективны для уменьшения боли или инвалидности? Дизайн: Систематический обзор с мета-анализом рандомизированных контролируемых исследований. Участники: Взрослые с неспецифической болью в шее. Вмешательство: Все вмешательства при болях в шее, которые были оценены в испытаниях с плацебо, контролем с минимальным вмешательством или без вмешательства. Показатели результатов: Исходы боли и инвалидности (шкала 0-100) в конце курса лечения (краткосрочные), а также в среднесрочной (от 3 до 9 месяцев) и долгосрочной (> 9 месяцев) перспективе.
Было выявлено 33 исследования. Вмешательствами со значительным краткосрочным эффектом на боль были манипуляции (MD -22, 95% ДИ от -32 до -11), мультимодальное вмешательство (MD -21, 95% ДИ от -34 до -7), специальные физические упражнения (MD -12, 95% ДИ от -22 до -2), комбинация орфенадрин/парацетамол (MD -17, 95% ДИ от -32 до -2) и мануальной терапии (MD -12, 95% ДИ от -16 до -7). Было отмечено значительное краткосрочное влияние на инвалидность иглоукалывания (MD -8, 95% ДИ от -13 до -2) и мануальной терапии (MD -6, 95% ДИ от -11 до -2). Лечение с помощью лазерной терапии привело к улучшению результатов обезболивания при среднесрочном наблюдении, но не при краткосрочном наблюдении. Ни одно другое вмешательство не продемонстрировало средне- или долгосрочных эффектов.
Некоторые консервативные вмешательства при болях в шее эффективны в краткосрочной перспективе. Немногие вмешательства, которые были исследованы, показали более долгосрочные эффекты, которые лучше, чем плацебо или минимальное вмешательство.
Авторы исследования: Andrew M Leaver, Kathryn M Refshauge, Christopher G Maher, James H McAuley
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на orphenadrine